第 十 一章 胃镜检查工作制度 一 、胃镜室工作制度 1.严格执行卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。 2.室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。 3.进入内镜室护士应严格执行操作规程，认真做好查对制度。 4.内镜室护士协助医生做好内镜检查及治疗的一切准备工作，并在检查中密切观察病人的情况，遵医嘱及时处理，并详细填好记录及登记。 5.检查前认真了解病史及检查要求，严格掌握检查适应症和禁忌症。 6.病人做内镜前应做好相关检查，若为传染性疾病病员应安排最后检查。 7.非本室人员禁止入内，保持室内肃静和整洁。 8.凡 HBV、HCV 病人或病原携带者及结核阳性者要安排最后检查，检查完毕后严格消毒所有使用过的器械和用具。 9.内镜设有专人负责保管，内镜置清洁的专用柜保存。专用柜每天清洗、擦拭、紫外线消毒，各种器械保持备用状态，保证病人安全。 10.室内一切物品按要求定点放置，标签清楚，无菌物品有无菌日期。 11.工作人员在清洗内镜及附件时应，穿防护衣、戴防护面罩、戴手套，加强自身防护。 12.内镜室护士做好标本管理工作。认真执行查对制度。 13.内镜室系精密仪器，使用前后要先熟悉内窥操作规程后，才能使用。 14.各项操作按消毒隔离要求执行，防止交叉感染。 附：内镜室工作规范 1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。 2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，做到既有明确的分工，又能充分的协调与配合。 3 、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。操作力求轻巧、细致、全面，严防并发症。 4 、术后按规范清洗消毒内镜；按规范及时填发报告，对做粘膜活检病理者，术前应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或作其它检查，直至明确诊断为止。 5 、归档保管好种检查记录，未经批准的各种医疗检查记录及登记不得借出。 二 、内镜室仪器保养制度 内镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须严格遵守操作规程，切实执行其保养维护制度，具体做到严、查、细、净、冲、存。 1 、严：即严格的管理制度。建立...
