结核病聚集性感染应急处置程序参考方案

149结核病聚集性感染应急处置技术方案（试行）1 前言结核病是严重危害我国人民健康的慢性传染病。近几年在学生、羁押劳教人员等特定人群中结核病聚集性感染现象时有发现。学校、幼托机构、监狱、劳教等场所的特定人群，由于工作、生活、学习等活动高度的聚集性、长期性，对结核病普遍易感，加上结核病主要经呼吸道传播，一旦其中存在传染性肺结核病人，极易造成传播扩散，且传播隐匿性强，感染后发病潜伏期长短不一，症状无特异性，成为潜在的新传染源，不易被发现，造成隔代传播。因此，加强对聚集性场所特定人群的监测，及早发现、报告、诊断、治疗传染性肺结核病人，是遏止结核病在聚集性人群中传播的重要方法。为规范对结核病聚集性感染疫情的监测，加强应急处置能力，一旦发生聚集性感染疫情，能够及时有效地采取应急措施，遏止疫情的传播和蔓延，保障广大人民群众的身体健康，特制定本方案。2 编制依据《中华人民共和国传染病防治法》《卫生部结核病预防控制工作规范》《肺结核诊断标准 ws288-2008》《全国结核病防治规划（2001-2010 年）》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《关于加强学校结核病防治工作的通知》卫疾控发（2003）187 号《中小学生健康体检管理办法》卫医发（2008）37 号《中国结核病防治规划实施工作指南》（2008 版）《结核病防治》王陇德主编3 疫情的报告与判定3.1 病例定义3.1.1 实验室诊断病例（1）涂阳肺结核：凡符合下列三项之一者为涂阳肺结核病例。① 2 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性。② 1 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现。③ 1 份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性加 1 份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。（2）仅培阳肺结核：同时符合下列两项者为仅培阳肺结核病例。① 痰涂片阴性；② 肺部影像学检查符合活动性肺结核影像学表现加 1 份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。（3）肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。3.1.2临床诊断病例凡符合下列条件之一者为临床诊断病例（涂阴肺结核）。（1）三次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状。（2）三次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且结核菌素试验强阳性。结核病聚集性感染应急处置技术方案（试行）150151（1）I 级，凡符合下列项目之一者：在某一特定场所中，一月内发现 10 例疑似肺结核...