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临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思考还在脑子里面回想
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏
自打有了那样一些经受之后,整个人都有所转变,如今仿佛还在转变着
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔
脑子里面的东西从来没有像如今这样多,但是难以将它们定位
假如下面说得太乱,还期望大家见谅
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”
在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历
病历的抄写要表达以下几个部分: 1 患者的一般状况
姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等
2 主诉状况
即患者家属供应的有关患者的状况
3 患者的现病史
患者供应的有关自己的如今患病状况
患者或家属供应的有关患者以前患病的状况
特别留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依靠
5 患者个人史
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6 精神科检查
意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等
7 量表测评,b 超检验报告,x 光检验报告等等
据王健老师介绍,全部报告要在 72 小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊
这部分的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,或许只用了不到三格外钟的时间,但是我