2024 年 9 月胃肠外科护理质控会议记录 2024 年 9 月胃肠外科护理质控会议记录 内容： 主持人发言：今日会议内容是 9 月份护理质量讲评，本月工作重点是在完成医院复工复产基本要求的同时，严格落实科室护理三级质控检查，正确、及时反馈检查问题并予以改进，严禁漏检、作假、敷衍。下面首先由董文娟将本月质控检查结果进行反馈、汇总，请大家仔细听讲，反馈各自的意见并提出改进措施。 一、科室护理质量自查统计 本月出院人数 207 人，随访率 91.3%，病人满意度 95.85% ，护理不良事件发生次数 0。本月考核人数 16 人，理论考核合格率100%，技术操作考核率 100%。 1、胃肠甲乳外科 22 项护理质控检查汇总 序号 质控项目 检查者 目标值% 实际达标率% 是否达标 1 基础护理服务质量考核 李桂容 ≥95 92.5 否 2 重危/一级护理质量考核 李桂容 ≥95 93.3 否 3 整体/分级护理 李桂容 ≥95 97.5 是 4 健康教育质量考核 宋欣怡 ≥95 92.5 否 5 静脉治疗管理 胡静 ≥95 100 是 6 护理安全质量考核 黄李 ≥95 100 是 7 消毒隔离质量考核 刘梦敏 100 100 是 8 护理病历质量考核 袁慧敏 ≥95 95 是 9 专科护理质量考核 师云云 ≥95 97.5 是 10 痛苦护理质量考核 吴晓艳 ≥95 95 是 11 护士行为法律规范 刘梦敏 ≥95 100 是 12 引流管类护理质量考核 冯 洁 ≥95 100 是 13 跌倒/坠床管理质量考核 李桂容 ≥95 95 是 14 压疮管理质量考核 孙子璇 ≥95 100 是 15 静脉留置针质量考核 邓慧君 ≥95 100 是 16 各种仪器操作质量考核 李桂容 ≥95 100 是 17 病区备用药品质量考核 邓慧君 ≥95 100 是 18 患者身份识别质量考核 孙子璇 ≥95 97.5 是 19 科室管理 李桂容 ≥95 100 是 20 输血管理 李细媛 ≥95 100 是 21 造口护理管理 罗 蓉 ≥95 100 是 2、胃肠甲乳外科护理质控达标图 二、22 项护理检查项目问题反馈 检查项目 检查者 存在问题 发生 次数 责任人 基础护理 李桂容 患者三短九洁未落实到位 4 胡静、李桂容、孙子璇、罗蓉 部分责任护士不知晓患者十知道 3 黄李、邓慧君、胡静 大部分患者治疗落实到位，基础护理没有 4 吴晓艳、李桂容、师云云、孙子璇 口服药发放不法律规范 2 董文娟、罗蓉 输液卡签名潦草，滴数与实际不符 5 宋欣怡、师云云、冯洁、袁慧敏...
