临床化疗防护指南一、化疗知识问答1
肿瘤治疗学广义的说,它包括肿瘤化疗、内分泌治疗和生物治疗以及中医治疗
肿瘤化疗是应用化学药物治疗恶性肿瘤,抗癌药物进入体内后很快分布到全身,既可杀灭局部的肿瘤也可杀灭远处转移的肿瘤,因此化疗是一种全身性的治疗
化疗药物如何分类
⑴ 根据药物的性质分类:烷化剂:如环磷酰胺,异环磷酰胺抗代谢药:5-氟尿嘧啶,甲氨碟呤抗肿瘤抗生素:更生霉素,平阳霉素植物碱类:长春新碱,足叶以甙,紫杉醇类杂类:顺铂⑵ 根据细胞动力学分类:细胞周期特异性药物:如 5-氟尿嘧啶,甲氨碟呤,长春新碱,足叶以甙,平阳霉素细胞周期非特异性药物:如环磷酰胺,顺铂,更生霉素3
化疗药物的作用机制
⑴ 影响 DNA 合成;⑵ 干扰 DNA 的复制;⑶干扰转录;⑷阻止纺锤丝的形成;⑸阻止蛋白质的合成
4.化疗前患者应做哪些检查
在进行化学药物治疗前,医生都会让患者进行一些必要的身体检查,比如抽血查生化指标、血常规、心电图,相应部位的 B 超等
只有所有指标达到正常值时才允许进行化疗
5.哪些对血管刺激性大
有何预防措施
发泡剂:烷化剂:氮芥蒽环类:柔红霉素、阿霉素、表阿霉素长春生物碱类:长春瑞滨(盖诺、诺维苯)、长春地辛紫杉类:多西紫杉醇、紫杉醇其他:更生霉素、丝裂霉素刺激剂:达卡巴嗪、奥沙利铂、博莱霉素等预防措施:选择粗大血管进行穿刺,用药时先用生理盐水引路,用药后生理盐水冲,减少局部药物浓度
发泡剂建议放置皮下装置(CVCS、PICC、输液港)
6.如何处理药物外渗
如有药物渗出,及时封闭,用 2%普鲁卡因(要做皮试)lml 加生理盐水 4ml局部封闭,局部应用治疗静脉炎的药物(如喜疗妥等),封闭范围应超出渗液的范围,禁止冷敷:乐沙定/艾恒;采用干热敷:长春生物碱类药物,对于其他发泡剂,建议冷敷 24-48 小时
7.哪些药物应鼓励病人多饮水