2024 湖州市医疗保障工作要点 2024 年湖州市医疗保障工作要点 2024 年是全面建成小康社会的收官之年，是医保工作全面推动、深化改革之年。今年全市医疗保障工作的指导思想是： 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深化学习贯彻党的十九届四中全会、省市委全会和国家、省医保工作会议精神，以增强参保群众获得感、幸福感和安全感为追求，以创新医保治理为主线，深化改革，完善制度，提升服务，防范风险，夯实基础，全面推动“六个医保”建设，积极 争创国家医保基金监管方式创新试点示范，奋力争当市域医保治理 现代化排头兵，努力开创新时代医疗保障工作高质量可持续进展新局面，为湖州决胜高水平全面建成小康社会作出更大贡献。 围绕这一指导思想，主要是实现“六大目标”： 一是市域政策真统一，着力做实基本医疗保障制度统一； 二是参保扩面全覆盖，本市户籍基本医疗保险参保率保持在 %以上； 三是医保改革见绩效，打好医保改革组合拳，全面实施多元复合支付方式改革，住院 DRGs 点数法病组入组率达到 90%以上； 四是经办服务一体化，全市医保经办实现信息系统、经办流程、服务标准“三统一”，“网上办”“掌上办”受理率达到 80%以上，全面实现长三角全域异地就医直接结 算； 五是医疗救助无遗漏，精准推动医保扶贫，医疗救助政策落实率达到 100%； 六是基金监管当示范，系统推动医保基金治理，定点医药机构现场检查覆盖率达到 100%，力争医保基金支出增幅控制在 10%以内，为全省乃至全国医保治理提供湖州样板。 主要任务是：打造五大体系，强化一个保障。 一、统筹完善医保政策制度，打造更公平的政策制度体系 围绕全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清楚、保障适度、可持续的多层次、高水平医疗保障体系，坚持“稳为先、保为本、统为要”，梳理优化医保政策制度，做到更公平、更可持续。 统一市域基本医保制度，在职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险基本政策制度纵向总体统一的基础上，依托高校力量，制定出台《湖州市职工基本医疗保险管理办法》，清理法律规范各统筹区存在的地方性特别政策，实现市域基本医保政策的完全统一；加大城乡居民基本医疗保险政策执行力度，确保政策落实真正到位。 加大大病保险保障力度，根据上级总体部署，适时提高大病保险筹资标准和待遇水平，探究将部分重大疾病治疗必需的诊疗项目纳入大病保险支付范围。 全面落实医疗救助工作，建立健全医疗救助定期督查、定期通报...
