1 4 腰椎间盘突出症中医护理方案 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。 （三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 （一）腰腿疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。 2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支 撑 ，注 意 起 床姿 势 ，宜 先 行 翻 身 侧卧，再 用 手 臂 支 撑 用 力后 缓 缓 起 床，忌 腰部用 力，避 免 体位的突 然 改 变 。 3.做 好 腰部、腿部保暖 ，防 止 受凉 。 4.遵 医 嘱 腰部予 中 药 贴 敷 、中 药 热熨 、拔 火 罐 、中 药 熏 蒸 、中 药 离 子 导 入 等 治 疗 ，观 察 治 疗后 的效 果 ，及时向 医 师 反馈 。 5.给 予 骨 盆 牵 引 ，牵 引 重量 是 患 者 体重 1/3～ 1/2 左 右 ，也 可 根 据 患 者 的耐 受进 行 牵 引 重量调 节。 6.遵 医 嘱 使 用 耳 穴 贴 压 （耳 穴 埋 豆 ），减轻疼痛。常用 穴 位：神 门 、交 感、皮 质下、肝、肾等 。 （二）肢体麻 木 1.评估麻 木 部位、程 度 以及伴随 的症状，并 做 好 记 录 。 2.协 助 患 者 按 摩 拍 打 麻 木 肢体，力度 适 中 ，增进 患 者 舒 适 度 ，并 询 问 感受。 3.麻 木 肢体做 好 保暖 ，指 导 患 者 进 行 双 下肢关 节屈 伸 运动，促 进 血液 循 环 。 4.遵 医 嘱 局 部予 中 药 熏 洗 、中 药 塌 渍 、艾 灸 等 治 疗 ，注 意 防 止 皮 肤 烫 伤 及损 伤 ，观 察 治 疗 效果 。 5.遵 医 嘱 予 穴 位注 射 ，常用 穴 位：足 三里 、环 跳 、委 中 、承 山 等 。 （三）下肢活动受限 1.评估患 者 双 下肢肌 力...
