5 0 腰椎间盘突出症中医护理方案 一、常见证候要点 (一)血瘀气滞证:腰腿痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,俯仰活动艰难,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄。 (二)寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不减或反而加重,遇寒痛增,得热则减,伴下肢活动受限,舌质胖淡,苔白腻。 (三)湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。 (四)肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,乏力,劳则加重,卧则减轻;包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津。阳虚证症见:四肢不温,形寒畏冷,舌质淡胖。 二、常见症状/证候施护 (一)腰腿疼痛 1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。 2.体位护理:急性期严格卧床休息,卧硬板床,保持脊柱平 直 。恢 复期,下床活动时 佩 戴 腰托 加以 保护和 支 撑 ,注 意 起 床姿 势 ,宜 先 行 翻 身 侧卧,再 用 手臂 支 撑 用 力后 缓 缓 起 床,忌 腰部用 力,避 免 体位的突然 改 变 。 3.做 好 腰部、腿部保暖 ,防 止 受凉 。 4.遵 医嘱 腰部予 中药 贴 敷 、中药 热熨 、拔 火 罐 、中药 熏 蒸 、中药 离 子 导 入 等治 疗 ,观 察 治 疗 后 的效 果 ,及时 向 医师 反馈 。 5.给 予 骨 盆 牵 引 ,牵 引 重量 是 患 者 体重 1/3~ 1/2 左 右 ,也 可 根 据 患 者 的耐受进 行 牵 引 重量 调 节。 6.遵 医嘱 使 用 耳 穴 贴 压 (耳 穴 埋 豆 ),减轻疼痛。常用 穴 位:神 门 、交 感、皮 质下、肝、肾等 。 (二)肢体麻 木 1.评估麻 木 部位、程 度 以 及伴随 的症状,并 做 好 记 录 。 2.协 助 患 者 按 摩 拍 打 麻 木 肢体,力度 适 中,增进 患 者 舒 适 度 ,并 询 问 感受。 3.麻 木 肢体做 好 保暖 ,指 导 患 者 进 行 双 下肢关 节屈 伸 运动,促 进 血液 循 环 。 5 1 4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗,注意防止皮肤烫伤及损伤,观察治疗效果。 5.遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山等。 (三)下肢活动受限 1.评估患者双下肢肌力及步态,对肌力下降及步态不稳者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。 2.做好健康教育,教会患...