自身抗体临床应用手册欧蒙

自身抗体临床应用手册-欧蒙 自身免疫与自身免疫性疾病 健康个体的正常免疫调节功能会将自身耐受和自身免疫协调在一个相辅相成的合理水平上。当某种原因使自身免疫应答过分强烈时，会导致相应的自身组织器官损伤或功能障碍，这种病理状态就称为自身免疫病（Autoimmune Disease, AID）。 自身免疫病的特点 1 患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。 2 患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。 3 用相同抗原在某些实验动物中可复制出相似的疾病模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。 上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此以外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点： 4 多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。 5 病程一般较长，多呈反复发作和慢性迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行关系。 6 有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果；HLA 基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。 7 发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老人多于青少年。 8 多数患者血清中可查到抗核抗体。 9 易伴发免疫缺陷病或恶性肿瘤。 自身免疫病的分类 目前自身免疫病尚无统一的分类标准，可以按照不同方法来进行分类。常用的方法有两种：1 按发病部位的解剖系统进行分类，例如可分为结缔组织病、消化系统病和内分泌疾病等。2 按病变组织的涉及范围进行分类，可分为器官特异性和非器官特异性两大类。 常见自身免疫病分类 类别 病名 自身抗原 非 器 官 特 异 性 系统性红斑狼疮 胞核成分（DNA，DNP，PNP，Sm） 干燥综合症 细胞核（SS-A，SS-B） 唾液腺管 胞浆线粒体，微粒体 红细胞，血小板 混合性结缔组织病 细胞核（RNP） 器 官 桥本甲状腺炎 甲状腺球蛋白、微粒体 Graves 病 甲状腺细胞表面 THS 受体 Addison 病 肾上腺皮质细胞 幼年型糖尿病 胰岛细胞 萎缩性胃炎 胃壁细胞 特 异 性 溃疡性结肠炎 结肠上皮细胞 原发性胆汁性肝硬化 胆小管细胞、线粒体 重症肌无力 乙酰胆碱受体 自身免疫性溶血性贫血 红细胞 特发性血小板减少性紫癜 血小板 自身免疫病常见的检测项目 检测项目 临床意义 ANA 自身免疫病筛查 dsDNA 抗体 SLE 的特异性标志（60-90%）...