跟师心得---小柴胡汤临床应用心得小柴胡汤最早见于《伤寒论》，为少阳之良方
临床应用非常广泛，疗效显著，因此，一直沿用至今
少阳病症以往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩为主要脉证
本证因为邪入少阳经，位居于半表半里，正邪纷争，外与阳争为寒，内与阳争而为热，故寒热往来，是少阳病的特征性发热
按少阳经脉的巡行规律，证见经脉不利
口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、心烦喜呕，枢机不利，脉眩细，是少阳病的主脉
这些都是少阳病的主要表现，所以用小柴胡汤和解少阳，调畅气机，调和肝脾，调和气血的功效，治疗以少阳经脉病症表现为主的病症
小柴胡汤的组成：柴胡，黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药组成
方剂的组成：柴胡为轻清升散，疏邪透表之少阳解表专用药
黄芩、清少阳相火，一散一清共解少阳之邪，半夏和胃降逆，散结消痞
参甘为佐，扶正祛邪，又清里而防邪入，如此配合，具有清热解表，调和肝脾，补需扶正之功效
是和法的代表方
1、小柴胡汤是解表剂 张仲景《伤寒论》伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是不必悉具
伤寒论指外感，只要是外感风寒之邪，风寒之邪袭表，已阳郁闭，营己不和，正邪和争余表，恶寒发热，重者为太阳伤寒，轻者为太阳中风
伤寒永麻黄汤为主之，中 风永桂枝汤为主之，重在发汗解表，若邪热结于少阳，并在半表半里，寒热往来，永小柴胡汤解表和里，重在清解邪热，若经大经传变，变为阳明腑实证，就会选用通腑泄热的承气汤
在临床应用中，将小柴胡汤用于解表不伤正的退热剂，收到了良好的效果
在单用于治疗发热的疾病时，柴胡的量压迫用足，最少用 20g 以上
2、小柴胡汤是和解剂 小柴胡汤作为和解剂，从广义的和法去认识具有和解治疗作用，祛除寒热，调其偏胜，,扶其不足的治疗原则
后进医家在注解小柴胡汤时多以和解剂论之
目前广泛应用于临床
和法是八法之一，是指通过和解的治法，如和解枢机，调和营卫，
