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四肢骨折的分型

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四肢骨折的分型【上肢骨折的分型】1、锁骨骨折儿童锁骨骨折多为青枝骨折,成人多为斜行,粉碎型骨折。按骨折部位又可分为锁骨中断骨折和锁骨外端骨折。2、肩锁关节脱位可分三型:第一型肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。第二型肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外端“半脱位”。第三型肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外端真性脱位。3、肩关节脱位可以分四型1 前脱位:又可分成喙突下脱位、盂下脱位,和锁骨下脱位。2 后脱位:肩峰下脱位,盂下脱位和冈下脱位。3 盂下脱位4 盂上脱位4、肱骨外科颈肱骨外科颈位于解剖颈下 2〜3cm,即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。一、骨折原因及类型(一)无移位肱骨外科颈骨折无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。(二)外展型骨折间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展,手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收,骨折远端外展,外侧骨皮质嵌插于近侧断端内侧,形成向内、向前成角移位。或者两骨折段断端重迭移位。骨折远端移位在骨折近端内侧,形成向前、向内成角畸形.(三)内收型骨折较少见。与外展型骨折相反。跌倒时手或肘着地,上肢内收,骨折近段肱骨头外展,骨折远段肱骨干内收,形成向外成角畸形(四)粉碎型骨折5、肱骨干骨折指肱骨外科颈下 1-2cm 至肱骨髁上 2cm 段内的骨折,分类:1 三角肌止点以上骨折近端向内向前移位远端向外向近端移位2 三角肌止点以下骨折近端向前外移位远端向近端移位3 下 1/3 骨折大多有成角旋转畸形6、肱骨髁上骨折1•按受伤机制分类可分为伸直型和屈曲型两种,以伸直型多见,伸直型骨折又根据侧方受力的不同分为又可分为尺偏(内收型)和桡偏(外展型)。2•按骨折移位程度分类(Gartland 分型)1959Gartland 把伸直型骨折分为三型:I 型:骨折无移位 II 型:骨折远折段后倾,或同时有横向移位,后侧骨皮质仍完整 III 型:骨折断端完全移位,骨皮质无接触 1988 年 Pirone 等对此分类略加修改,把 II 型骨折分为两个亚型,即:IIIa 型:骨折单纯远折段后倾,后侧骨皮质完整 IIIb 型:骨折横向移位,或兼远折段倾斜,断端仍有接触7、肱骨内上髁骨折I °损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。II °损伤...

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