区 2024 年开展血液净化（透析）专项检查工作总结 根据 x 市卫生健康委员会、x 市医疗保障局发《x 市卫生健康委员会 x 市医疗保障局关于开展 x 市血液净化（透析）专项检查工作的通知》要求，天府新区社会事业综合执法大队高度重视，立即下达了开展血液净化（透析）专项检查工作通知，通知相关医疗机构开展自查，并开展了检查。现将此次专项检查工作汇报如下： 一、高度重视，明确检查重点 综合执法大队接到通知后，高度重视，组织学习《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》《医疗机构血液透析室管理法律规范》《血液净化标准操作规程（xxxx 版）》《医院消毒卫生标准》GBxxxxx-xxxx《血液透析及相关治疗用水》YYxxxx-xxxx 等法规和标准，明确检查重点为血液净化（透析）室的管理制度和院感防控措施是否健全和落实、是否开展医护人员培训、透析用水和一次性使用医疗器械等是否符合国家有关法律法规。 二、积极开展，强化监督效果 执法大队接上级通知后，赓即对比辖区内开展血液净化（透析）服务的医疗机构，向天府新区人民医院、宝石花医院下达开展血液净化（透析）专项检查工作通知，要求其根据国家卫健委、国家中医药局《关于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知》（国卫办医函〔xxxx〕xxx 号）要求，对比《血液透析感染防控评估工具》做好自查评估，并于 xxxx 年 x 月 xx 日对上述两家单位进行了现场检查。现场实行提取基础数据、听取汇报、查看资料、查看病历和抽问的方式，对房屋设施、分区布局、人员资质及配备、仪器设备、感染预防与控制、落实各项规章制度情况进行详细检查。 三、检查结果与发现问题 经检查，两家医院均能遵守透析操作流程法律规范，建筑布局、工作流程、设施设备、人员管理、操作技术等都符合相关要求。血液透析器和血液透析管均能严格执行一次性使用标准。但也发现了一些共性问题，如集中空调未与其他科室分开或未见定期清洗检测记录，医疗废物收集存放未达到相关要求等。针对存在问题，大队执法人员依据标准和法律规范对其进行了相关业务指导。 四、下一步工作打算 一是定期开展“回头看”工作，督促医疗机构及时整改自查、检查中发现的问题，确保相关法律法规、技术法律规范落实到位；二是加大新区开展血液净化业务医疗机构的巡查力度，确保发现一家、监管一家、上报一家。
