口腔口腔颌面外科学 1、口腔颌而外科学一门以外科治疗为主，以研宄口腔器官〔牙牙槽骨唇颊舌腭咽等而部软组织颂部〔上颌背、下颂骨、颧骨等颞下颂关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体的一局部哲时失去知觉，以到达无痛的目的。局麻：用局麻药物临时阻断机体确定区域的神经末梢和纤维的感觉传导从而使该区域苦痛消逝的 7/法阻滞麻醉：将局麻药注射到神经干或者其主要的分支四周，以肌断神经末梢传入的刺激，是被阻断的祌经分布区域产生局麻效果。冷冻麻醉：应用药物使局部快速散热温度突然降低以致局部感觉首先是痛觉消逝到达临时麻醉的效果外表麻醉：将麻醉药涂、或喷射于手术外表，药物吸取后麻醉神经， 2、使浅层组织痛觉丢失。浸润麻醉：将局麻药液注入治疗区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉而产生麻醉的效果。常用局麻利多卡因丁卡因利多卡因：维持时间长，组织穿透性和扩大性较强，可用作外表麻醉，临床上主要以含 riooooo 肾上腺素的 i%-2%利多卡因行阻滞麻醉有抗室性心律失常作用。丫卡因：穿透力强，主要用于表而麻醉。局麻并发症：晕厥过敏反响过量反响注射区苦痛血肿感染麻醉后粘膜病变、注射针折断、临时性面瘫、感觉异样、临时性牙关紧闭、临时性视或失明、颈丛祌经阻滞并发症〔Horner 征、声嘶、全脊髓麻痹〕。晕厥是一种突发性的、哲吋性的意识丢失，通常由于一吋性中枢缺血所致。一般可因恐惊、饥饿、疲乏及 3、全身安康较差、苦痛以及体位不良等引起。【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、企身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难一心率减慢、血压下降、临时性意识丢失。【防治原那么】做好术前检查和思想工作，消退紧急心情，避开空腹手术。一旦辈厥，快速放平座椅，保持呼吸通畅，氨水刺激，针刺人中穴，吸氧静脉补液过敏反响：由细胞和体液介导的、对不同浓度的抗原所产生的反响。Horner 征：由于颈深神经阻滞麻醉吋，麻醉药浸润使颈深神经麻醉所致。临表：同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤枯燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞。血管收缩剂在局麻药物中的应用将血管收缩剂参加局麻药溶液中，以延缓吸取 4、，降低毒性反响，延长局麻时间，以及削减注射部位的出血，使术野清楚。应考虑手术时间、术屮止血及病人的机体状况牙拔除术的适应证 1〕牙体病2〕根尖病 3〕晚期牙周病 4〕外伤 5〕错位牙...
