隐蔽工程验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位新疆蓝天工程监理咨询有限公司验收部位验收日期 年 月 日图号结施 页隐蔽检查内容施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位新疆蓝天工程监理咨询有限公司验收部位土 方 开 挖验收日期年 月 日 图号 结施-1/18 页隐蔽 检查内容 根据施工图撒出开挖线，宽出基础外边 1200mm，基底深，按 1：坡比放坡。挖至，预留，人工清至。基底土质为粉质粘土。自然地面标高（以甲方提供±测得）。基底土未被破坏并将浮土清理洁净。附基坑开挖简图： N 39150 70200 ① 21 － 1200 70200 1200 基坑开挖简图施工单位检查结果经自检合格，现申请隐蔽。 项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专 业 工 长 （ 施 工员） 监理（建设）单位结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位新疆蓝天工程监理咨询有限公司验收部位土方换填～验收日期 年 月 日图号结施-1/18 页隐蔽检查内容1、土戈壁换填标高为ｍ～ｍ。2、基坑底标高～用天然土戈壁换填。3、土方换填～，压实系数≥4、土戈壁四周宽出基础外边 400㎜。5、换填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及法律规范要求。施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位新疆蓝天工程监理咨询有限公司验收部位土方换填～验收日期 年 月 日图号结施-1/18 页隐蔽检查内容1、土戈壁换填标高为ｍ～ｍ。2、基坑底标高～用天然土戈壁换填。3、土方换填～，压实系数≥4、土戈壁四周宽出基础外边 400㎜。5、换填土分层厚度、含水率、表面平整度均符合设计及法律规范要求。施工单位检查结果项目专业质量检查员： 年 月 日项目专业技术负责人专业工长（施工员）监理（建设）单位结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录工程名称建设单位施工单位监理单位新疆蓝天工程监理咨询有限公司验收部位土方换填～验收日期 年 月 日图号结...
