孕期保健工作常一、孕早期(孕 13 周内)1
对孕妇做到三早:早发现、早检查、早确诊,建立孕产妇保健册
详细询问病史,查血、尿常规、血型、肝功能、心电图,进行各型肝炎、性病及 TORCH 筛查,必要时做 “B”型超声波检查
指导孕妇避开病毒感染和接触有毒有害物质,并提供卫生、营养、心理等方面的咨询和宣教
发现妊娠合并症和并发症及其它高危因素,进行相关科室诊治,对不适合继续妊娠者,提出医学指导意见
二、孕中期(孕 13~27 周)1
每隔 4 周进行产前检查一次,高危孕妇增加复诊次数
询问孕妇健康情况,了解胎动出现时间
测量体重、血压,检查有无水肿及其它异常,复查尿蛋白
适当补钙,积极防治妊娠高血压综合症
查胎位、听胎心,测量子宫底高度及腹围,注意胎儿大小,推断是否与孕周相符及有无羊水过多,每次检查均应填好妊娠图
孕 16-24 周做超声产前诊断,发现胎儿异常,提出医学指导意见
对有糖尿病高危因素者,进行糖尿病筛查
进行卫生、营养、心理咨询指导
8.孕 20 周起计算平均动脉压
【[平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)÷3]当 MAP≥85mmHg 表示有发生子痫前期的倾向;当 MAP≥140mmHg 时,易发生脑血管意外】三、孕晚期(孕 28 周以后)1
每隔 2 周产前检查一次,36 周后每周检查一次,高危妊娠增加检查次数或住院治疗
询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等特别症状出现,了解胎动情况
指导孕妇自行监测胎动,记胎动卡
测量体重、血压、计算平均动脉压,检查有无水肿,每次查尿蛋白,适当补钙,积极防治妊娠高血压综合症
查胎位,若有异常及时纠正
听胎心,若有异常行电子胎心监护
测量子宫底高度和腹围,注意羊水量,推断胎儿发育情况,积极防治胎儿宫内发育迟缓
每月复查血红蛋白,及时纠正贫血
孕 30 周行骨