护理目标管理方案 doc.docx 1、5.1.12024 年护理部目标管理方案一、总体目标根据医院护理 2024 年工作打算的总体思路，落实卫生部办公厅《2024 年“优质护理服务示范工程”》及国家中医药管理局《中医护理指南》精神，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务看法。二、具体目标〔一〕临床护理质量 1、建立院二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、基础护理合格率 A90%3、危重病人合格率 A90%4、每月护理质控检查综合评分 A90 分。5、健康教育覆盖 2、率 100%。6、急救管理合格率 A100%.7、中医特色合格率 A95%.8、病区管理合格率 A90%9、消毒隔离合格率 A90%10、护理表格合格率 A90%11、分级护理合格率 A90%12、优质护理质量合格率 A90%13、一年内住院病人无护理并发症发生。〔二〕护理安全 1、每月护理不良事件有上报，有缘由分析，并落实整改措施。2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手法律规范达标率 100%。4、严格执行特别药品〔毒、麻、精、放射性〕使用管理制度，高危药品存放有明显标识。5、 3、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有交接记录，护士长每周检查一次并记录。6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。〔三〕培训学习 1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率 A30%主管护师及以上人员继教参加率 A90%护士、护师参加学历教育或法律规范化培训 A70%2、核心护理制度、专科专病、常见病、危重患者护理常规、每季度组织考核，护理人员知晓率 100%。3、护理部每月组织护理查房、每季度组织中医学问培训，参加率 A90%各护理单元每月组织疾病护理查房 1 次和业务学习 4 次，参加率100%。4、每年组织护理操作培训和考 4、核 4 次.5、护理部每年组织护士危重症护理培训 1 次。6、新护士上岗前培训率达 100%。7、在岗护理人员中医护理学、基础护理学理论考试每年 2 次，参加率 A95%达标率 100%护师以下职称每年 3 次，参加率 A95%达标率 100%；十年以下护士参加医院操作考核。〔四〕护理服务 1、开展优质服务示范病区 1 个。2、每月调查住院病人，护理工作满意度在 99%以上。3、一年内护理过失投诉W1 起，无护理服务看法投诉。三、实施方法：1、在护理部总体目标方案的前提下...
