4加强与临床的沟通,更好的服务于临床病理科是一个与临床紧密联系的科室,临床的发展可以直接促进病理科的发展,病理科的发展可以有利于临床在诊断方面和确定治疗方案方面进一步提高
为了更好的服务于临床,我们病理科从多方面与临床沟通,让临床医师正确理解病理诊断,从而制定出最合理的治疗方案
这方面的努力,让临床对病理科越来越信赖,越来越重视
获取临床信息,协助病理诊断病理诊断不是孤立的,它离不开临床所提供的信息,因此病理多与临床联系,了解信息,有助于诊断,必要时,可以亲自去临床了解患者的情况
解释病理诊断,指导治疗临床依赖病理诊断来指导治疗,碰到一些少见、罕见的疾病,要与临床沟通,让临床了解疾病的相关知识
病理的诊断名称在不断的完善,有时会有新的诊断名称出现,这时候,病理医师应主动与临床联系,让临床医生了解这些新的诊断,如原来诊断上皮轻度、中度、重度不典型增生,现在用低级别、高级别上皮内瘤来代替,开始时临床医生不了解,有的医生将低级别上皮内瘤解释为低分化癌,这是很危险的事情
所以在病理诊断新修订的时候和碰到一些复杂的、罕见的疾病时,会通过给临床讲课、送去有关病理诊断的说明书、与管床医生打电话等方式与临床沟通,这些工作提高临床对病理科的重要性的认识
结合其他检查,协助临床医生分析患者病情在活检组织的病理诊断中,由于受到取材的局限性,往往所取的小组织不能代表患者的整体情况,这时会有一些描述性的诊断或者倾向性的诊断,对此临床往往不理解,我们病理科在做好解释工作的同时,会建议临床做一些其他检查来综合分析患者病情,帮助临床医生定出治疗方案
如有 1 例声带新生物的患者,2 次活检组织的病理诊断为鳞状上皮重度不典型增生,鳞状细胞癌不能排除
临床对这个结果很为难,不知道是否手术,希望我们下一个肯定的诊断,但经过连续切片,确实无法直接诊断为癌,结合病史,我们认为患者可能为向下浸润性生长的喉癌,所以活检