标本溶血的缘由、影响及对策 标本溶血的缘由、影响及对策 采血标本时，应选用专用一次性采血针头及含负压的一次性密闭塑料试管，真空采血可缩短采血时间，避开血流不畅。下面是 yjbys 我为大家带来的标本溶血的缘由、影响及对策的学问，欢送阅读。 溶血的缘由 1、抽血困难： ① 病人由于严峻脱水、休克、恶液质等缘由造成末梢循环差，血管不充盈。采集血标本时，操多将止血带扎得时间过长，并用力拍打拟穿刺部位，穿刺后往往流血不畅而挤压穿刺点四周。这些机械因素可造成溶血。 ② 采血时由于患者紧急导致血流不畅，抽血时间过长，血标本中混有泡沫，标本放置一段时间后泡沫局部快速枯燥，造成血细胞破坏而溶血。 2、操作不当： ① 采血标本时，未使用采血针头，而使用了一次性注射器。 由于塑料注射器发涩不好缓缓抽动，而用力抽吸，血液靠负压进入注射器，往往使标本中混入泡沫而造成溶血。 ② 使用一次性注射器采集血标本后操未按操作规程将血液沿试管壁缓缓注入，而由于向真空采血管注入时用力过大、速度过快造成血细胞破坏而溶血。 ③ 血标本注入试管后由于受到过度晃荡造成血细胞破坏而溶血。 ④ 采血标本时，直接在输液处针头抽取，由于血液中混有药液而造成溶血。 ⑤ 一次性注射器针头与针栓连接不紧，抽血时，产生气泡。 ⑥ 采血部位用碘伏消毒时，在碘伏未干的'状况下就进展穿刺，标本简洁发生溶血。 3、抽血器具不合格： ① 抽血器具均为一次性塑料制品，是由高分子材料、增塑剂、稳定剂等组成，不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性，可以造成溶血。 ② 使用玻璃试管时由于试管不枯燥或不清洁可造成溶血。 4、存放不当： ① 血标本采集后未准时送检，放置时间过长，可造成溶血。 ② 冬天血标本采集后放置在窗口处，因温度太低而冻结。 溶血标本对检验结果的影响 分类 工程 误差类型 原理 凝血功能 凝血酶原时间 PT 增加 释放了促凝物质 D-二聚体 增加 释放了促凝物质 纤维蛋白原 降低 释放了促凝物质 局部活化凝血酶时间 APTT 降低 释放了促凝物质 肝功 谷草转氨酶 AST 增加 酶从细胞中释放 谷丙转氨酶 ALT 增加 酶从细胞中释放 γ-谷氨酰基转移酶 GGT 降低 干扰分析 碱性磷酸酶 ALP 降低 干扰分析 总胆红素 降低 干扰分析 白蛋白 降低 标本被稀释 心肌损伤标志 肌酸激酶 CK 增加 干扰分析 乳酸脱氢酶 LDH 增加 细胞释放 肌钙蛋白 I ...
