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危险化学品生产企业登记表

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受理编号:受理日期:危险化学品生产企业登记表□首次登记□复核□变更登记企业经办人联系电话移动电话传真电子邮箱企业网址填表日期年月日国家安全生产监督管理总局制表一生产企业基本情况表二产品表三中间产品表四原料表五进口化学品表六危险化学品重大危险源基本特征表表七重点监管的危险化工工艺基本特征表表八危险化学品信息表表九危险化学品登记审查意见表填表说明生产企业基本情况生产企业基本信息企业名称成立时间工商注册地址省(区、市)市(地区、州、盟)区(县)(包括镇、门牌号)邮政编码工商营业执昭编号工商营业执昭生产范围执%照编号法定代表人昭生产范围组织机构生产场所地址代码企业负责人姓名联系电话企业分管安全负责人姓名联系电话经济类型企业规模□大型□中型口小型□微型行业分类及行业代码门类大类中类小类行业代码:口□□口口化工行业分类安全生产管理机构名称专职安全生产管理人员人数安全生产管理机构负责人姓名办公电话(区号)移动电话电子邮箱职工人数剧毒化学品作业人员人数危险化学品作业人员人特种作业人员人数安全生产标准化等级□—级□二级□三级应急咨询服务电话(区号)(电话号码)安全值班电话(区号)(电话号码)是否进口危险化学品□是□否进口企业资质证明名称进口企业资质i 证明编号主要产品及牛产规模危险化学品种类及名称产品:种,名称:中间产品:种名称:重大危险源数量及名称口口・1T/T—IKJ'・一级:个,名称:二级:个,名称:三级:个,名称:剧毒化学品种数及名称剧毒化学品共种,名称:重点监管的危险化学品重点监管的危险化学品共种,名称:易制爆化学品的种数及易制爆化学品的共种,名称:重点监管的危险化工工重点监管的危险化工工艺共种:□光气及光气化工艺□电解工艺(氯碱)□氯化工艺危险化学品库房或仓储场所建筑面积(平方米)储罐(容器)总容积(立方米)厂区边界外1000 米范围内的单位□医院□学校□高速公路□林区□河流□矿山□居民区□工厂□铁路□其他,表二产品栏123序名称危险性类别生产能力(吨)45上年度生产量(吨)最大储量(吨)产品质量标准9n[p 号LDMn[pttS□8寸mH-K 国叵-B-no11ssT]ffs“CN1—1匣 wWn|n粧 n[p111<表四原料栏12序名称危险性类别34年设计使用量(吨)上年度使用量(吨)表五进口化学品栏1234567序中文名称商品编码危险性类别原产国(地区)年度计划进口数量(吨)产品质量标准编号登己号表六危险化学品重大危险源基本特征表填报单位...

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