膀胱癌 GC 化疗方案一、化疗前准备：1、 血尿常规、生化全项、肌酐清除率、胸片、心电图；2、 体表面积（m2）=*身高（cm）+*体重（Kg）；3、 每个疗程 28 天，共四个疗程；化疗前患者须签字。二、GC 方案（四周疗法）：表 1第一天第八天第 15 天吉西他滨（G）（健得）1,000mg/ m2入 生 理 盐 水500ml，静脉滴注 60 分钟第 1,8,15 天，接下来休息一周，即为 28 天疗法，根据病人对吉西他滨的耐受性，在每次化疗前可以考虑降低剂量或延迟给药。具体见表 2第二天顺铂（C）：同时行水化利尿，顺序如下：%GNS 1000ml ivgtt 输顺铂前2.枢丹 （欧贝） 8mg 入小壶 输顺铂前3.顺铂 70 mg/ m2 入生理盐水 500ml 静脉滴注 60 分钟4.速尿 10mg 入小壶 输顺铂后5. 5%GNS 1500ml ivgtt 输顺铂后6.枢丹 8mg 入小壶 输 5%GNS 后%甘露醇 250ml ivgtt 输 5%GNS 后第三天5%GNS 2000ml ivgtt 枢丹 8mg 入小壶*2 用顺铂后需配合水化利尿，记尿量并使前 3 日尿量保持在 2000-3000ml.（ 第 4 天复查血分析 生化协助诊疗；第七天 输液 3000ml）三、注意事项：1. 每次使用吉西他滨前，必须对患者进行血液学检查，包括白细胞分类和血小板计数，必要时调整吉西他滨的剂量。参照表 2中性粒绝对数 血小板数 总剂量的%（*109/l） （*109/l） ＞1 和 ＞100 100 或 50-100 75＜ 或 （＜50 停用2. 行粒细胞集落刺激因子时延迟化疗时间，常规皮下注射粒细胞集落刺激因子三天后，休息 48 小时再行下一步吉西他滨化疗。患者厌食、乏力时可给予适当肠内营养。骨髓功能受损的病人，用药应谨慎。肝功能不全的患者，使用吉西他滨须特别小心。在肾功能不全的患者中，若肌酐清除率大于 30ml/min 小于 80ml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影响，仍可以使用吉西他滨。
