十二、康复治疗管理与持续改进评审标准评审要点4．12．1 进行康复治疗必要性的评估，并给予法律规范指导
4．12．1．1有康复诊疗指南/法律规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗计划
开展了临床早期康复介入服务
【Ｃ】1．制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/法律规范
2．康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划
3．开展临床早期康复介入服务
4．康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属共同落实
【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．科室对康复计划落实情况有自查、评价,有改进措施
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改
【Ａ】符合“Ｂ”,并患者康复效果明显
4．12．1．2住院患者康复治疗
【Ｃ】1．有住院患者康复治疗的相关规定
2．住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗计划/方案
3．康复治疗计划由相关人员落实
【Ｂ】符合“Ｃ”,并1．选派康复医师和治疗师深化临床科室,与科室建立协作的工作模式,为须康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务
2．主管部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改
【Ａ】符合“Ｂ"，并患者康复计划落实，康复效果明显
4．12．2 向患者及其家属、授权委托人充分说明康复治疗计划/方案，鼓舞患者主动参加康复治疗
4．12．2．1患者及家属、授权委托人知情同意，主动参加康复治疗
【Ｃ】1．康复医师、治疗师向患者及其家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案,包括各种程序的内容与训练目的、方向性、期间、预后预测、禁忌等
2．有预期目标对康复患者及家属进行确认的规定
3．有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程
4．患者及家属、授权委托人了解康复治疗计划/方案、患者的预期目标，并参加康复治疗
5．相关工作人员知晓康复治疗计划并落实措施
【Ｂ】符合“Ｃ”,并1．科室对落
