中诊 一、舌诊(1)舌诊的内容①望舌质(舌体);望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔;望苔质、苔色。(2)正常舌象:舌淡红,苔薄白,舌体柔软,活动自如,位置正中,台揩之不去,其下有根。(3)望舌质(体)1、舌神:主要表现在舌质的荣枯和灵动方面①有神:舌色鲜亮,舌质滋润,舌体活动自如-主病轻,预后良好。②失神:舌色晦暗,舌质柘涩,舌体活动欠灵-主病理,预后较差。2、舌色:①淡白舌:虚证、寒证、气血两亏②红舌:热证。③绛舌:外感温病热入营血,内伤阴虚火旺,血瘀。④紫舌:热盛伤津,气血壅滞,寒凝血瘀。⑤青舌:主寒凝阳郁,瘀血.3、舌形:•老舌:实证•嫩舌:虚证。•胖大舌:因水淡痰饮,阻滞所致,舌淡白,胖嫩,苔水滑:脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚,舌质红,胖大,苔黄腻。•肿胀:a、心脾有热,气血上壅引起的-舌鲜红,伴痛苦,肿胀b、邪热夹酒毒上壅-舌紫c、中毒致血液凝滞-毒紫晦暗。•瘦薄:主气血两虚,阴虚火旺。•点舌:均为热毒炽盛,深化血点a、红点-主温毒、热毒、湿热。b、白点:主脾胃气虚而热毒入冲,将糜烂.c、黑点:主血热而气血壅滞。•芒刺:热邪内结,邪热亢盛。•痰斑:外感热入营血,内伤引起血瘀•裂纹:主热盛伤阴,血虚不润,脾虚湿侵。•光滑:胃气将绝之候,胃阴枯竭,胃气大伤•齿痕:主脾虚、气虚、湿盛。•舌下络脉:将舌尖翘起,舌底脉细可见,舌系带两侧,当金津,玉液穴处,隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。•正常:脉络不粗,不分枝、瘀点。•if舌下紫或紫黑小疱:肝郁失疏,痰血阻络•if络脉青紫且粗张:寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似).4、舌态:①强硬:内伤痰吐内阻,中风先兆。②颤抖:虚损、动风。气血两虚、热极动风③歪斜:中风or中风先兆.风邪中络or风痰阻络.④痿软:气血俱虚,热灼津伤,阴亏己极。⑤吐舌:疫毒攻心或or正气己绝。⑥弄舌:动风先兆或小儿智力障碍。(4)望舌苔:1、苔色:白苔:表证、寒证。黄苔:里证、热证灰苔:里热证、寒湿证。黑苔:里证,热极,寒盛。2、苔质:厚苔:邪盛入里,痰饮食湿积滞薄苔:正常或主外感表证、内伤轻病润苔:正常,痰中津液未伤。燥苔:热盛伤津或阴液亏耗,阳虚气不化津致燥气伤肺。滑苔:寒,湿.腐苔:食积,痰浊,内痈,湿热如糜腻苔:湿浊,痰饮,食积,湿热,顽痰①黄厚腻:痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利.②白滑腻:寒湿、湿浊。③白腻:脾虚湿重。④厚腻不滑:时邪夹湿.⑤白腻不燥:自觉胸闷,脾虚湿重.⑥白厚粘腻:口中...