临床路径工作总结分析 2024 年我院根据《二级综合医院评审标准（2024 年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求,医院领导高度重视，不断法律规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院 11 个临床科室中,计划开展 44 个病种，实际累计运行 30 个病种,截止 11 月底，全院列入临床路径管理病种患者数＊**＊人,进入路径***＊人，入径率 87.1%，完成路径＊＊＊＊人，完成率 96.36％，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于 18 个/院，入径率60％以上，完成率 70％）。在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下: 一、工作开展情况及取得的成绩 （一）进一步完善管理组织，落实责任,不断加强临床路径管理工作.由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展,我们根据卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责,落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础. （二)调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加法律规范。根据“二甲"复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本"、“临床路径知情同意书”，“临床路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院 30 日内再住院率”、“非预期再手术率"、“并发症合并症率"、“死亡率"等质量与安全指标,并要求科室仔细执行. （三）顺利完成各项工作任务指标。年初，与各临床科室进行讨论讨论，调整和增加了 18 各临床路径病种，截止 11 月底，全院共有 11 个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数 44 个,运行临床路径管理病种数 30 个，全院列入临床路径病种患者数＊＊＊＊人,进入路径*＊*＊人,完成路径*＊＊*人，变异 166 人，入径率87。1％,变异率 13。17％,出径率 3。17%，完成率 96.36%。完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于 18 个/院，入径率60%以上,完成率 70％）。 （四)不断加强临床路径监管力度，使管理逐步法律规范化。今年以来，除日常的数据统计监管外，定期和不定期到临床科室进行督导，了解运行过程...
