临床路径复合问题导向教学法在关节外科临床教学中的应用 1 前言 关节外科作为最早从骨科划分出来的一门亚专科,其服务范围涵盖关节创伤、运动系统损伤、四肢及关节感染、肿瘤、畸形、四肢关节退变性/系统性疾病、先天性疾病及后遗症等，涉及的病变范围广、病种繁多、鉴别诊断困难，诸多因素均对医学生的临床培训带来了困难和挑战。临床实习是从医学生到临床医师的过渡环节，是培育和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维和临床实际综合运用能力的重要阶段。较前一阶段的理论学习，实习阶段的内容和学习性质发生了很大的改变，体现更多的是培育学生理论联系实际的能力、在临床医疗活动中发现、分析和解决问题的能力.如何让医学生更快地进入住院医师角色,是实习阶段教学的核心目标。对于刚刚进入临床工作的实习医师，加强临床思维的培育和外科技能的训练尤为重要. 临床路径（Clinical Pathway，CP)作为一种标准化的诊疗模式,已在国家卫生部的部署下，于全国各级医院广泛展开。其核心思想是针对某单一疾病疾病的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格顺序的、有准确时间节点限制的诊疗程序，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务.我科作为第三军医大学第一批开展临床路径的单位,已从 2024 年起将股骨头无菌性坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、膝关节周围骨肉瘤等亚专科疾病纳入路径并行实施，建立了成熟的路径模式。然而多年以来并未将此纳入医学生的教学体系。相比而言,在临床实习带教中更多采纳的是传统教学模式（主题为基础的教学，subject—based learning，SBL )和问题导向教学法（Problem based learning，PBL).尽管在教学质量上后者效果明显优于前者，然而由于关节疾病的特别性,单纯 PBL 教学模式并没有完全达到教学小组的既定目标. 笔者及所属教学团队针对国际医学教育学院制订了医学教育的七个“最低基本要求"[1]，充分认识到传统教学手段对医学生全面能力培育中的不足，结合近年来教学进展，在关节外科临床教学中尝试使用临床路径复合问题导向教学法（CP-PBL），为医学生认识专科疾病提供科学、法律规范、标准、完整的诊断与治疗指导，同时在实施过程中针对某一问题穿插式引入问题导向教学，使得医学生能够在关节疾病谱的横向普及和纵向延伸上系统的了解和掌握某单一病种的诊断与治疗.现将相关经验总结如下。 2 方法 2。1 教学计划的设计与实施 自 2024 年 8 月至 2024 年 1...
