??？?医院手术分级管理制度?？卫(2024)号—--—----———-—----—————--———---———----———---——-——-—--—-----——-----——-————--——--—为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院分级管理办法》要及医疗机构手术分级管理办法（试行）的要求,参照有关资料，经院办公会讨论制定本制度。一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级（根据我院实际情况手术权限为两级)： （一） 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。（具体手术类别及名称详见附件 1）(二) 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术.（具体手术类别及名称详见附件 1）二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）住院医师1、住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得获得临床本科学位取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。2、主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内，或获得临床本科学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。(三）副主任医师:1、副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内。三、各级医师手术权限（一）住院医师:在上级医师指导下，在上级医师临场指导下可逐步开展一级手术. （二)主治医师:在上级医师临场指导下可主持二级手术.（三）副主任医师:可主持二级手术.四、手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。（一）常规手术1、一级手术：主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单2、二级手术：科主任审批，副主任医师以上人员报批手术通知单。（二）急诊手术预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可由科室主任或主治医师以上人员报批并施行手术。五、具体实施手术的相关规定（一)二级手术必须有科室主任或副主任医师一名以上的医师参加。(二)一级手术应有科室主任或主治医师一名以上的医师参加。六、手术过程管理法律规范(一）.凡需住院手术的患者,应做好手术前各项检查，明确诊断，选择好手术适应证后,方可决定手术，科室要严格遵照各级医师手术范围合理安排手术人员。(二）。手术前，负...
