天然气工商客户安全检查记录表安检人员(签名): 安检日期: 年 月 日客户单位(全称)客户单位用气地址气表底数表厂家调压柜厂家用户类别工业用户□商业用户□用气性质锅炉□灶具□ 其他□用气负荷1.锅炉______台 合计______吨 合计_____立方/小时 2.灶具______台 合计______灶具合计_____立方/小时 3.其他:用户设 施气密性用气设备前燃气压力异常□来气管道至燃气表后第一道阀门之间漏气□其他:安 检 内 容户内管线1。正常□ 暗包□ 私接□2。搭挂重物□ 搭挂电线□ 作为地线接地□3。与非防爆电器设备之间距离(安全□ 不安全□)4。锈蚀状态(无锈蚀□ 有锈蚀□ 严重锈蚀□)5。拆装改动室内燃气管道□查漏无漏气□ 漏气□漏气位置:管件设备项目检查结果隐患说明过滤器数量____个 正常____个 不正常____个计量表数量____个 正常____个 不正常____个金属软管数量____个 正常____个 不正常____个压力表数量____个 正常____个 不正常____个阀门数量____个 正常____个 不正常____个调压器数量____路 正常____个 不正常____个其他灭火器数量____个 正常____个 不正常____个报警系统无报警系统□未年检□年检□开启□ 未开启□通风空间密闭□ 空气流通□ 有排风设备□ 无有排风设备或损坏□客户安全检查记录有□ 无□记录完整□记录不全□隐患处理隐患前期遗留隐患□ 新隐患□隐患说明:现场整改□限期整改□已发隐患整改通知书□整改是否完成□共享精神制作于 2024。12.8