妇幼保健院妇保科医疗质量考核表（100 分) 日期： 得分：考核内容考核方法与评分标准科室分值科室扣分其中：扣个人考核情况，存在的问题1、普通门诊和专科门诊坚持天天开诊，不随意停诊、拒诊如随意停诊一例次扣 4 分,对直接责任人另行处理，特别情况停诊事先报医务部同意8扣 10 元/次2、首诊负责制接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）5扣 30 元/次3、督促患者出示门诊病历本,并仔细书写门诊病历未执行不得分，书写不完善扣 1 分/份3扣 5 元/份4 门诊病历书写率≥95％,书写合格 率 ≥ 98 ％ , 门 诊 日 志 登 记 率100％,处方书写合格率≥95%(具体 标 准 见 《 处 方 检 查 合 格 标准》)未执行三色处方制度扣 2分/份,处方不合格扣 2/张，门诊病历不合格扣 2分/份,门诊日志漏登扣 2分/例8扣 5 元/份5、合理检查、合理用药:仔细检查治疗疾病，处理及时、合理。遵守抗生素、生物制品使用法律规范,开展药物不良反应监测,根据病员投诉，违反一例次扣 2 分,情节严重者另行处理,药品比例超标按医院相关文件执行5扣 10 元/份6、各项检查申请单书写合格率≥98％ 各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整，查申请单，每发现一例扣 1 分2扣 5 元/单7、医疗沟通工作:每月记录需各科室协助问题,主动与各科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题，并提出改进措施查记录资料和到各科室核实，无资料不得分,工作不到位扣 1 分/次18、疑难、危重病人讨论 诊断困难疗效不佳的病人应在 1 周内进行疑难病例讨论每少一次扣 1 分29、危重病人有医务人员护送检查或陪同入院未执行一次扣1分1扣10元10、接会诊通知后 24 小时内必须完成会诊,急会诊 10 分钟内到位.未及时会诊扣 1 分/次.(晚上的急会诊，值班医师必4扣 10 元/次考核内容考核方法与评分标准科室分值科室扣分其中：扣个人考核情况，存在的问题会诊医师原则上应具备主治医师以上资质要时请示二线值班医师,完成会诊）.未完成扣 2 分/次11、疫情报告准确、及时并有登记漏报、报告不及时（〉 3天)、不准确、谎报扣 10分/例；填卡项目不全、字迹难辨认扣 2 分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣 2 分/例2扣 100 元/例12、制定高危筛查技术法律规范对来院产检或住院分娩发现有高危因素的孕产妇要做好高危评定和指导及定期随访，并将产检和随访记录详细记录在孕管手册和高危登记本...
