妇幼保健院妇保科医疗质量考核表（100 分) 日期： 得分：考核内容考核方法与评分标准科室分值科室扣分其中：扣个人考核情况，存在的问题1、普通门诊和专科门诊坚持天天开诊，不随意停诊、拒诊如随意停诊一例次扣 4 分,对直接责任人另行处理，特别情况停诊事先报医务部同意8扣 10 元/次2、首诊负责制接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）5扣 30 元/次3、督促患者出示门诊病历本,并仔细书写门诊病历未执行不得分，书写不完善扣 1 分/份3扣 5 元/份4 门诊病历书写率≥95％,书写合格 率 ≥ 98 ％ , 门 诊 日 志 登 记 率100％,处方书写合格率≥95%(具体 标 准 见 《 处 方 检 查 合 格 标准》)未执行三色处方制度扣 2分/份,处方不合格扣 2/张，门诊病历不合格扣 2分/份,门诊日志漏登扣 2分/例8扣 5 元/份5、合理检查、合理用药:仔细检查治疗疾病，处理及时、合理
遵守抗生素、生物制品使用法律规范,开展药物不良反应监测,根据病员投诉，违反一例次扣 2 分,情节严重者另行处理,药品比例超标按医院相关文件执行5扣 10 元/份6、各项检查申请单书写合格率≥98％ 各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整，查申请单，每发现一例扣 1 分2扣 5 元/单7、医疗沟通工作:每月记录需各科室协助问题,主动与各科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题，并提出改进措施查记录资料和到各科室核实，无资料不得分,工作不到位扣 1 分/次18、疑难、危重病人讨论 诊断困难疗效不佳的病人应在 1 周内进行疑难病例讨论每少一次扣 1 分29、危重病人有医务人员护送检查或陪同入院未执行一次扣1分1扣10元10、接会诊通知后 24 小时内必须完成会诊,急会诊 10 分钟内到位
未及时会诊扣 1 分/次
(晚上的急会诊，值班医师必4扣 1
