附附表 1 河南省中小学校传染病、常见病防治督导记录一、基本情况1。省辖市:□□2。 县(区)：□□3.学校名称：4。学校编号：□□□5。学生人数：□□□□□6。城乡:①城市学校②县级及县级以下学校□7. 学段：①小学 ②中学□8。寄宿制学校 ①是 ②部分寄宿 ③否□二、传染病、常见病防治9.卫生室或医务室①有 ②无 □10.卫生室或医务室有无《医疗机构执业许可证》□11。校医人数:人 □12。专职保健老师人数：人 □13。兼职保健老师人数：人 □14。传染病管理和责任追究制度 ①有 ②无□15.学校传染病疫情报告人 ①有 ②无□16。学生晨检 ①有 ②无 □17。因病缺课登记 ①有 ②无□18。突发公共卫生事件应急处理预案 ①有 ②无□19。突发公共卫生事件第一责任人 ①校长 ②主管领导 ③其他人员④无□20.本年度学生体检①体检 ②新生体检 ③不体检□21。体检单位名称22。体检单位资质 ①有 ②无 ③不知道 □23.结核菌素试验（一年级新生） ①是 ②否 □24.谷丙转氨酶、胆红素检查（寄宿制新生） ①是 ②否 ③非寄宿学校 □25。学校是否建立学生健康体检档案①是 ②否 □26。体检结果统计分析资料 ①有 ②无 □27。开设健康教育课 ①是 ②否 □28.开展常见病防治的种类（可多选)： 营养不良□ 肥胖□ 近视□ 龋齿□29。组织学生做眼保健操 ①每天 1 次 ②每天 2 次 ③未做 □30。学校食堂 ①有 ②无 □31。食堂卫生许可证（餐饮服务许可证) ①有 ②无 □32。学生饮用水提供 ① 提供桶装水 ② 免费提供开水 ③ 收费提供开水 ④ 学生自带 □督导日期： 年月日 学校负责人（签名）联系电话:督导人员（签名)附表 4 疾病预防控制中心学校（托幼机构)传染病常见病防治督导意见反馈表被督导学校： 编号 : 督导内容： 1、学校卫生机构设置、卫生保健人员配备情况；2、学校常见病防治工作开展、常见病防治措施落实情况；3、学校传染病管理、疫情报告、责任追究等制度的建立及落实情况；4、学生因病缺勤登记、晨检等制度落实情况等。5、学校健康教育工作开展情况。6、学生健康体检及健康档案建立情况。7、教学环境卫生状况.主要存在问题及建议:学校负责人签字：督导单位（盖章) 督导人员：督导日期:年月日附表 3 学校传染病、常见病预防控制督导基本情况登记表省辖市：河南省周口市县)（区）：项城市秣陵镇量化数据年度辖区各类学校总数计划督导学校数实督导学校数计划...
