附附表 1 河南省中小学校传染病、常见病防治督导记录一、基本情况1
省辖市:□□2
县(区):□□3
学校名称:4
学校编号:□□□5
学生人数:□□□□□6
城乡:①城市学校②县级及县级以下学校□7
学段:①小学 ②中学□8
寄宿制学校 ①是 ②部分寄宿 ③否□二、传染病、常见病防治9
卫生室或医务室①有 ②无 □10
卫生室或医务室有无《医疗机构执业许可证》□11
校医人数:人 □12
专职保健老师人数:人 □13
兼职保健老师人数:人 □14
传染病管理和责任追究制度 ①有 ②无□15
学校传染病疫情报告人 ①有 ②无□16
学生晨检 ①有 ②无 □17
因病缺课登记 ①有 ②无□18
突发公共卫生事件应急处理预案 ①有 ②无□19
突发公共卫生事件第一责任人 ①校长 ②主管领导 ③其他人员④无□20
本年度学生体检①体检 ②新生体检 ③不体检□21
体检单位名称22
体检单位资质 ①有 ②无 ③不知道 □23
结核菌素试验(一年级新生) ①是 ②否 □24
谷丙转氨酶、胆红素检查(寄宿制新生) ①是 ②否 ③非寄宿学校 □25
学校是否建立学生健康体检档案①是 ②否 □26
体检结果统计分析资料 ①有 ②无 □27
开设健康教育课 ①是 ②否 □28
开展常见病防治的种类(可多选): 营养不良□ 肥胖□ 近视□ 龋齿□29
组织学生做眼保健操 ①每天 1 次 ②每天 2 次 ③未做 □30
学校食堂 ①有 ②无 □31
食堂卫生许可证(餐饮服务许可证) ①有 ②无 □32
学生饮用水提供 ① 提供桶装水 ② 免费提供开水 ③ 收费提供开水 ④ 学生自带 □督导日期: 年月日 学校负责人(签名)联系电话:督导人员(签名)附表 4 疾病预防控制中心学校(托幼机构)传染病常见病防治督导意见反馈表被督导学校: 编号 : 督导内容: 1、学校卫生机构设置、卫生保健人员配备