xxx 社区卫生家庭责任医师团队服务工作方案为加快 xxx 辖区社区卫生事业的进展,促进基本公共卫生服务均等化工作,实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。根据《xx 省社区卫生家庭责任医师团队服务工作方案》要求,特制定《xxx 社区卫生家庭责任医师团队服务工作方案》,请遵照执行。一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学进展观,深化医药卫生体制改革,坚持政府主导、以人为本、循序渐进的原则,通过开展以全科医生为核心的家庭责任医师团队服务,转变服务模式,加强内涵建设,提高服务水平,为社区居民提供安全、方便、有效、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标. 二、主要任务及目标 (一)以家庭健康管理为主要工作内容,家庭责任医师团队 积极开展主动服务、上门服务,转变服务模式,为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。(二)以家庭责任医师团队为主体、社区卫生服务中心为技 术依托、与社区居民建立契约式服务关系。2024 年,开展并建立一批具有示范作用的家庭责任医师团队,与辖区内 20%一般人群、50%重点人群建立契约式服务关系。以后每年个递增 10%,到 2024 年完成 50%一般人群、80%重点人群契约式服务。(三)建立社区卫生服务中心(站)与二级以上医院之间长期稳定的对口协作关系,逐步形成社区首诊,分级医疗,双向转诊的格局。到 2024 年,社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30%以上.(四)进一步密切社区卫生服务机构、家庭责任医师团队与居民的联系,拓宽服务范围和渠道,法律规范服务行为,使居民对社区卫生服务机构及家庭责任医师团队的知晓率、服务利用率和满 意率明显提高.到 2024 年,社区居民对家庭责任医师团队提供服务的满意度达到 90%以上。 三、工作内容 (一)组建家庭责任医师团队 社区卫生服务机构根据“分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制,根据所辖服务区域大小,组建多个家庭责任医师团队。家庭责任医师团队以全科医师为主,由全科医师(含中医)、公共卫生医师、社区护士 3~5 个人组成,全科医师必须具有执业 医师资格,并经过省(市)级全科医学岗位培训合格者担任。(二)明确服务项目 家庭责任医师团队的主要服务项目包括:基本公共卫生服务、 基本医疗服务、家庭健康管理、转介转诊服务等。基本公共卫生服务:完成国家规定的基本公共卫生服务项目,包括建立...