密闭式静脉输液法操作标准操作步骤 操作标准分值扣分 操 作 前 准 备 15 分护士仪表:衣帽干净:指甲不过长且清洁;举止端庄、大方;面部表情和气可亲 2物品准备:上层:治疗盘内备:0
2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、(按医嘱准备)、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴(可事先写好)、输液敷贴、手消毒液治疗盘外备:输液架、笔、有秒针的表:输液记录卡(可事先写好),下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9评估患者(选手须口述):1
患者身心状况(年龄、病情、意识状态及营养状况等)2
患者对输液的认识、心理状态及配合程度3
患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度4
询问并协助患者大小便
2评估环境(选手须口述)1
患者无其它治疗或进餐 2、病室清洁、通风 2 操 作 步 骤 60 分计时开始(规定在 10 分钟内完成)1、洗手(六步洗手法)、戴口罩 22、核对、检查(1)核对药物:药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名(2)检查药液质量:检查药液是否过期,将输液袋/瓶上下摇动 2次,挤压 1 次,对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 23、粘贴输液贴:根据医嘱(输液卡)填写输液贴,并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 44
插输液器:取出输液器的插头端,关闭调节器,将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 45、整理用物,洗手,摘口罩,口罩折叠正确,放置上衣口袋
6、操作前查对携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 47
解释目的、取得合作,协助患者取舒适体位,备输液架
28、再次洗手、戴口罩 29、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法:210、排气(1)将输液袋挂于输液架上(2)打开调节器,第一次排气,使液体保持在头皮针内不外溢,并放在输液袋中2211、选择穿刺部位铺治疗巾,在穿刺点上方 10~15cm 扎止血带选择静脉