小学学科自主作业申请表姓 名 校 区 申请学科 性 别 班 级 申请时间□一个月□一个学期自主作业类型 □作业减免 □拓展学习 □超前学习 □讨论性学习自主作业形式 □半自主 □全自主 □加自主自主学习方案 家 长意 见 签章 _______________学科老师意 见□同意 □不同意 签章 ________________说明：(1)学科自主作业适用于 3 至 6 年级语文、数学、英语、科学等学科.（2）半自主指学生选做老师布置的部分作业，以自主设计的作业方案代替老师布置的部分作业。全自主指学生不做老师布置的所有作业，完全以自主设计的学习方案代替。加自主指学生完成老师布置的所有作业，再补充完成自主设计的学习方案。（3）自主作业以一个月或一个学期为单位，到期后需要继续自主的要再次申请，没有申请的回归传统作业方式。（4）彩色版申请表可到学科老师处领取填写，也可自行到校园网下载黑白打印.表格一式两份，经家长和学科老师签章后，一份留存学科老师处，一份留存学生家庭成长档案袋。
