尿液分析检查的质量控制流程尿液分析(Urinalysis)是尿液(Urina)和分析(Analysis)二词的组合
中华检验医学大辞典对尿液分析明确定义:“用目测、理学、化学(应强调定性,定量)、显微镜及其他仪器(各种尿分析仪,渗透压计等)对尿液标本进行分析"
尿液分析的准确程度将直接影响到临床诊断,提高尿液分析检查的质量是关系到临床检查的重要环节
质量控制的目的是实验室确保为临床医生提供客观,可靠信息去诊疗病人
质量控制是质量管理的一个组成部分,是致力于使质量特征符合质量要求所实行的一切措施,以确保生产出来的产品满足要求的过程
要保证尿液分析检查质量,一定要建立一套完整的,适合于尿液分析管理措施,实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制
一、分析前的质量控制(一)标本的采集与处理尿液标本的采集:尿液标本的采集要求新奇
住院病人尿常规检测最好留取清晨第一次中段尿;门诊或急诊病人可随时留取,但在标本容器上必须注明留取时间
尿液标本的收集:尿液标本的收集容器要清洁
使用清洁一次性有盖尿标本的容器,改变目前敞开无盖的尿杯
容器上应贴有病人姓名、验联号(或条码)及注明标本留取时间的标签
尿液标本的送检:尿液标本留取后应及时送检
一般尿液标本留取至少为 30ml,应在 2h 内检查完毕,以免细菌繁殖及有形成分破坏,据文献报到,尿液标本留取置 25℃,2h 后会出现如下改变: 外观出现尿色变深,透明度变混或尿气味带有氨味; 化学成分出现葡萄糖,胆红素、尿胆原、维生素 C 下降,亚硝酸盐升高,pH 与蛋白质升高或下降; 镜检出现 RBC、WBC 管型下降,结晶或细菌升高
尿液标本的保存:尿液标本如不能及时送检或分析,必须冷藏或防腐保存
冷藏可抑制细菌的生长繁殖,维持尿液 pH 恒定,使尿中有形成分基本不变,但 4℃条件下冷藏不得超过 8h,有时冷藏会导致盐类