A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称:太康县 CCAD—001 人防指挥所编 号:材料、构配件进场检验记录工程名称太康县 CCAD—001 人防指挥所检验日期2024—12—4序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE 4 103000m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水合格致:河南省人防建设监理有限公司(监理单位)我方于 2024 年 12 月 11 日进场的工程材料弹性改性沥青防水卷材数量如下(见附件)
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:基础防水,请予以审核
附件: 1.质量证明文件:各 1 份 2.自检结果:合格 3.见证记录:各 1 份4.检验报告:各 1 份 承包单位(章) 项 目 经 理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和法律规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期性、耐热性、低温柔性检验结论:合格签字栏施工单位红旗渠建设集团有限公司专业质检员专业工长报验日期2024-12—4监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员材料、构配件进场检验记录工程名称太康县 CCAD-001 人防指挥所检验日期2024—12-4序号材料名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号1弹性改性沥青防水卷材SBS PY PE PE 3 103000m2河南虹霞新型防水材料有限公司厚度、拉力、延伸率、不透水合格性、耐热性、低温柔性检验结论:合格签字栏施工单位红旗渠建设集团有限公司专业质检员专业工长报验日期2024-12—4监理(建设)单位河南省人防建设监理有限公司见证员 技 2—15见证取样记录样品名称及规格取样部位批量数量合格证编号弹性改性沥青防水卷材 SBS PY