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常用产科抢救流程图

常用产科抢救流程图_第1页
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羊水栓塞抢救流程产科失血休克抢救流程产后出血处理流程呼吸衰竭抢救常规程序急性中毒抢救常规程序紧急阻断药物吸收维持呼吸及循环功能进一步清除毒物持续监护治疗子痫抢救流程抗休克常规程序DIC 的诊断与抢救流程产 后 出 血早期产后出血——针对原因止血晚期产后出血宫缩乏力——加强宫缩胎盘滞留或残留软产道损伤凝血制机障碍原因:胎盘胎膜残留子宫内膜感染剖宫产子宫切口裂开产褥血栓处理机械性止血:1、 按摩子宫2、 压迫腹主动脉3、 双合诊压迫子宫前后壁4、 宫颈钳钳夹宫颈5、 必要时宫腔填塞纱布(用立止血或凝血酶稀释液浸纱)及时排空子宫检查并迅速缝合软产道损伤有血肿则切开之补充凝血因子输新奇全血成分输血纤 维 蛋 白 原2~4 克血小板 4~5 单位VitK140mg im处理:针对原因进行抗休克抗感染加强宫缩止血药物子宫切除药物止血:1、 催产素、麦角2、 立止血 1ku iv 或 im3、 PGF2 1mg 宫壁注4、 卡孕栓 1mg 直肠或阴道粘膜给药手术止血:1、 结扎子宫动脉2、 结扎髂内动脉3、 切除子宫 有导致呼衰的病因,在海平面呼吸空气时,PaO2(8Kpa(60mmHg)和(或)PaCO2)6.7Kpa,(50mmHg),出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等,可分为Ⅰ型(单纯缺氧),Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)1、 保持气道通畅 2、氧疗 3、建立人工气道(必要时)吸氧 Ⅰ型:如急性呼衰,吸氧浓度 A、口咽导气管清除口、咽部异物 为>60%,不超过 1~2 天 B、急性喉头水肿行环甲膜穿刺术Ⅱ 型:持续低浓度吸氧为 25%~35% C、气管插管 D、气管切开心电监护 R 瞳孔 中心静血气分析 Bp 体温 脉 压1、氨茶碱 呼吸兴奋剂 雾化吸入 氨茶碱 0.25 iv 1、5%G.S 500ml 1、Ventoline 5mg 必 50%G.S 20ml 慢 可拉明 5~10 支 iv 地塞米松 2mg 要 氨茶碱 0.5 iv 洛贝林 5~10 支 drip 生理盐水 5ml 时 10%G.S 250ml drip 2、回苏林 4~8mg /次 2、庆大霉素 8 万 u 机 (日量(1~1.5g) im 或 ivdrip α-糜蛋白酶 5mg 械2、地塞米松 10~20mg iv 生理盐水 5ml 通 或 10%G.S 250ml iv 3、痰易净 5ml 气 氢化可的松 400~600mg drip 生理盐水 5ml治疗心力衰竭 纠正电解质及酸监失衡1、 心痛定 15~20mg Qid 1、单纯性呼酸改善通气 B、5%G.S 250ml iv2、 利尿剂 5%G.S 20m...

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