广 东 省文 物 维 修 工 程 验 收 表申请单位（盖章）负责人（签名）:年月日广 东 省 文 化 厅 制维修单位名称时代保护级别地址使用单位方案审批部门批准文号工程管理部门负责人设计单位资质设计主持人施工单位资质施工负责人监理单位资质监理负责人开工时间竣工时间批准维修项目经费使用情况原预算竣工决算节余或超支原因设计单位对维修的意见：负责人： 年 月 日监理单位监理意见：负责人： 年 月 日建设单位（甲方）验收意见：负责人: 年 月 日市文物管理部门验收意见：负责人: 年 月 日专家验收意见：专家签名： 年 月 日参加姓名单位职务、职称签名验收人员省文物主管部门验收意见：年 月 日 说明:一、“申请单位"指直接主管工程的文化、文物行政管理部门
二、工程管理单位指具体负责施工管理的单位
三、设计单位填写工程是否按设计图纸维修
四、监理部门填写施工中隐蔽部分、安全结构、是否按设计施工等监理事项，并予以签名确认
五、工程完工后，经市文物管理部门、工程管理单位验收，设计单位、监理部门加意见后，申请单位才能向省文化文物行政管理部门申请组织专家对工程进行验收
六、验收时需提供下列材料：1
施工现场及维修后照片3
经费决算书七、申报验收需填写此表一式四份
