酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）中医诊疗方案（2018 年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准（目前尚无统一的中医诊断标准，根据文献拟订）：“酒厥”，又称“酒风”、“酒孛”、“酒客”，是由于无节制地过度饮酒，导致不能自控，造成脏腑功能失调所引起的一类病证。主要表现为：一次性大量饮酒导致意识或行为障碍，或每日不间断地饮酒，一旦停饮则出现颤震、自汗、不寐，甚至昏不识人等，或见身体羸瘦、面色苍白等，存在上述表现即可诊断为酒厥。本病的病机及演变可分为三个阶段。早期，过量饮酒之初，以强制性饮酒，面部油垢，胸膈痞塞，肢体困重为主要表现。中期：纵酒日久导致情绪低沉，两胁胀满，善太息，头晕无力，纳差，身体消瘦，面色苍白，头晕乏力，心慌气等主要表现。晚期：依然纵酒导致神志不清，躁动不安，四肢颤抖，面色红赤、油垢，形体消瘦，眼珠内陷，头部、肢体颤摇，妄见妄闻等表现。最后进一步发展可出现肝积、鼓胀、出血等危重症候，此时可参照中医肝积、鼓胀、血证等病证诊疗方案进行治疗。2.西医诊断标准参照《ICD-10 精神与行为障碍分类》［1］和第 5 版《精神病学》⑵酒精中毒所致精神障碍和行为障碍。酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性酒精中毒的症状，如精神症状和行为障碍，若长期饮酒可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，以及心理、社会等多方面的损害，以内脏系统和神经系统的损害最为明显。酒精中毒所致精神障碍和行为障碍，分为急性酒精中毒、酒依赖综合征、酒精戒断状态和酒精相关的精神神经障碍。（1）急性酒精中毒① 最近饮酒② 在饮酒过程中或饮酒后不久发生具有临床意义的适应不良行为或心理改变（例如，不适当的性行为或攻击行为，情绪不稳、判断损害、社交或职业功能损害）③ 饮酒过程中或饮酒后不久出现下列一项症状或体征a. 言语含糊或不清；b. 共济失调；c. 步态不稳；d. 眼球震颤；e. 注意或记忆损害；f. 木僵或昏迷。（2）酒精依赖综合征酒精依赖综合征的诊断应具备下列症状两项或三项以上，病期超过 12 个月的，均可诊断① 对饮酒具有强烈意愿或带强制性愿望；② 主观上控制饮酒及控制饮酒的能力存在缺损；③ 使用酒的意图是接触解酒产生的症状；④ 出现过生理阶段症状；⑤ 出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；⑥ 个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；⑦ 不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影...
