推断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应
呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪
推断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,推断心跳、呼吸情况
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间
胸外按压(C)(1) 准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳
(2) 胸外按压 30 次(17 秒完成):A
部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B
手法:采纳双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C
深度:胸骨下陷≥5cmD
频率:≥100 次/分5
开放气道(A)(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓
人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气 2 次,采纳“EC 手法”,每 6—8 秒行人工呼吸 1 次,8—10 次/分,每次呼吸约 1 秒,通气约 0
5 升,可见胸部起伏
持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为 30:2,以此法周而复始进行,直至复苏
观察心肺复苏有效指征(1) 观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10 秒),观察呼吸情况
(2) 观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射
(3) 观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压
(4) 推断复苏成功:继续给予高级生命支持
整理、记录(1) 撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡
(2) 洗手,记录抢救过程
心肺复苏流程图1
目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者
操作流程用物准备抢