急性脑卒中患者医疗救治技术方案

附件 2急性脑卒中患者医疗救治技术方案一、抢救车转运流程(一)目标。1.在患者或家属知情同意下,快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院；2。进行院前急救处理；3。预先电话通知院前信息(包括院前卒中评分,比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估）给目标医院。(二）技术要点. 1。对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配有合适的装备和人员的抢救车； 2.指导患者自救，抢救车尽快到达； 3.评估生命体征，施行现场急救; 4。到达后 10 分钟内完成院前卒中评分; 5.维持生命体征稳定,监测血压,测血糖,做心电图，记录最后目测评估正常时间，必要时可给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道给予生理盐水等; 6。优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院 7.预先通知转运医院急诊，利用相关的微信公众平台，车载系统、彩信等多种形式传输院前卒中评分等院前信息至目标医院; 8。拨打医院专用电话，联系进行确认，通知其估量到达时间及患者基本信息,为预约 CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备,转运患者至急诊；9.完成患者及资料的交接手续，并签字确认。(三）考核要点. 1。患者呼叫至急救系统接听电话的时间；2.急救系统接听呼叫电话至派出抢救车辆的时间；3。抢救车组收到出车指令至出发的时间;4.患者呼叫至抢救车到达时间;5.院前卒中评分、最后看起来正常时间记录完成的比例,10 分钟内完成;6.送至可行急诊静脉溶栓治疗医院的比例；二、具备静脉溶栓医院急诊科处理流程（一）目标.1.建立院内静脉溶栓的绿色通道；2.确认/排除卒中诊断;3。及早启动早期静脉溶栓治疗和完善前期准备。(二)技术要点.1。完成交接，妥善记录保管抢救车送诊患者的院前急救信息；2.到院后急诊接诊医师 10 分钟内立即一般评估：生命体征；采集病史和精要查体，包括最后看起来正常时间；血标本查血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能；心电图；开立急诊头颅 CT；立即通知卒中小组;保证静脉通道开通，给予生理盐水. 3。其他对症急救处理,维持生命体征稳定，必要时转入急诊抢救室。（三）考核要点。1。疑似卒中患者就诊途径及比例；2。急诊接诊到头颅 CT 报告时间,及头颅 CT〈25 分钟的比例;3。急诊接诊到化验报告时间〈35 分钟的比例；4。卒中小组到达时间,及卒中小组到达时间〈10 分钟的比例；5。平均启动静脉药物溶栓的时间；6。急诊室救治时间。三、不可行静脉溶栓医院急诊科处理流程（一)目...