腹痛诊断流程既往病史相关检查症状、体征1 、消化系统、溃疡病史、剧烈呕吐、肝胆疾病、结石病史2 、冠心病、心绞痛史3 、突发性剧烈痛苦4 、肺部疾病5 、胰腺疾病6 、外伤7 、育龄妇女、经期不规则8 、变态反应疾病史9 、泌尿系统疾病1 、上腹痛2 、中腹痛、脐旁痛3 、下腹痛4 、转移痛5 、绞痛6 、拒按、压痛、反跳痛7 、后背叩击痛8 、板状腹9 、注意腹痛部位、性质、程度、诱因、发作时间与体征关系、伴随症状1 、胸腹 CT2 、生化各项3 、腹部平片4 、血常规5 、尿常规6 、心电图7 、各种酶学检查8 、腹部彩超9 、便常规 + 潜血真性腹痛假性腹痛一、腹腔器官炎症胸部疾病1 、急性心梗、 4 、大叶性肺炎。2 、主动脉夹层动脉瘤 5 、急性肺梗塞、3 、心包炎、 6 、肋间神经痛等二、空腔脏器穿孔五、肠系膜血管缺血性疾病六、妇产科疾病急性腹痛1 、急性阑尾炎2 、急性胆囊炎3 、急性胆管炎4 、急性胰腺炎5 、急性胃肠炎6 、急性出血坏死性肠炎1 、血常规、凝血项2 、小生化3 、腹部彩超4 、心电图5 、 必 要 时 查腹部CT6 、便常规 + 潜血急查全腹CT 片 / 血管造影1 、急查妇科彩超2 、尿妊娠试验，3 、血常规血型、4 、凝血四项，5 、下腹双合诊及腹部彩超二、代谢性疾病三、结缔组织病及变态反应疾病1 、糖尿病酮症酸中毒（最常见）2 、低血糖 3 、低血钙等腹型过敏性紫癜等三、急性肠梗阻四、肝、脾破裂或腹腔内肿瘤破裂胃十二指肠溃疡穿孔胆道病变穿孔腹部 立 位 片/ 腹部CT/ 彩超 血常规便 常 规 + 潜血凝血四项心电图胸腹 ct心彩超小生化尿液分析血离子腹部立位片、腹部彩超和 CT
