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手术医师资质准入申请表与再授权表

手术医师资质准入申请表与再授权表_第1页
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附件 1手术医师资质准入审批表科室姓名性别出生日期学位学历 职称专业时间申请资质等级:□一级 □二级 □三级 □四级申请人签名:年 月 日根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、综合科内同事评价等分析,认为 同志具有 的能力。科主任签名: 年 月 日医务科审核意见:年月日诊疗技术资格许可/授权管理委员会意见: 主持人签名:年月日备注:附件 2手术医师资质再授权审批表科室姓名性别出生日期学位学历 职称专业时间已获得资质等级:□一级 □二级 □三级 □四级申请再授权资质等级:□一级 □二级 □三级 □四级申请人签名: 年 月 日根据职称、工作时间、工作量、实际技术能力、综合科内同事评价等分析,认为 同志具有 的能力。科主任签名:年 月 日医务科审核意见:年月日诊疗技术资格许可/授权管理委员会意见: 主持人签名:年月日备注:

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