手术室工作质量考核评分标准科室： 检查日期： 检查人员: 得分：项目分值基本要求评分标准护理管理5 分1。排班按需求，坚守岗位,严格执行护士条例.2。入室人员着装整齐,符合岗位要求，出室人员更换外出衣、鞋、白大衣。3。有紧急状态下科室护士调配预案.。 差错及时汇报，有讨论,原因分析、定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录.质控工作有组织、有计划,有周检查、月评价及改进措施并有记录.脱岗扣 5 分，一项不符合要求扣 1分,患者及医生有不满意扣 3 分环境管理5 分1。布局合理，严格执行各区的功能.2.设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。3.手术间的门在工作期间保持在关闭状态.有三个通道，人流、物流走向正确。4.手术间干净，各室物品放置有序,定位，标识明显。5.接送患者车定期消毒，车轮与车身、车上物品保持清洁。6。做到四轻:说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 .一项不符合要求扣 1 分物品药品管理10分1。各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程。2.物品分类放置有序，保持干净,有标识。 3。药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置,专人保管，定期清点,无过期变质。4.冰箱清洁，物品放置有序.一项不符合要求扣 1 分护理安全管理 15分1.执行手术室各项规章制度(各级人员职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、药品管理制度、查对制度、交接班制度等）及护理技术操作规程。2。做好手术患者的交接班，与病房的交接符合要求。3.体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍,静脉通道建立得当合理。4.结合岗位落实查对制度到位。5。严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，术中所用器械、敷料等经洗手巡回护士核对并有查对记录及当事人签名。6。病理标本及时浸泡、登记、送检,不丢失。7。输血有医务人员二人核对并签名,有输血登记本，输血患者有记录。8。患者出手术间时输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、并护士签名。9.10。一项不符合要求扣 1 分 未访视扣 5 分，不达标扣 3 分5 分 11。。好术前访视及术后随访，访视率达 70％，有记录,做好术前、术后心理护理12。患者转运有医务人员护送,交接符合要求。5 分 13.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力（如失火、停水、停电等).急救物品10分一、总要求1.物品做到五固定(定数量品种、...
