护理质量敏感性指标的计算公式及收集方法序号项目计算公式收集方法1住院患者满意度采纳卫生部住院患者体验与感受满意度调查问卷，让经过专门培训的第三方对住院患者进行问卷调查。2人员配备从人事科获得在岗注册护士人数；从信息系统获得住院患者数3护士离职率从人事科获得离职护士人数与护士在册总数4不良事件给药错误发生率分子:单位时间内住院患者总的给药错误发生次数分母：单位时间内住院患者总数鼓舞不良事件上报，根据不良事件报表,获得给药错误发生次数。由信 息系统自动猎取住院患者总数导管相关性血流感染发生率分子：单位时间内发生导管相关性感染的例数分母:单位时间内使用血管导管的总导管日数1、利用信息系统获得住院患者的导管留置总日数.2、导管留置 48 小时后出现感染征象（排除其他原因）抽血培育。3、根据不良事件报表及院感科数据获得导管相关性血流感染的例数。导尿管相关性尿路感染发生率分子：单位时间内发生留置导尿管相关的泌尿系感染总数分母：单位时间内留置导尿管的患者总床日数1、利用信息系统，获得住院患者留置导尿管的总床日数。2、导尿 48 小时以上检测尿常规，有尿路刺激症留尿培育。3、留置 7 天以上每周留尿常规分子：直接参加患者护理服务的注册护士分母：住院患者数压疮发生率分子：住院后新出现的压疮患者人数,不包括住院时带入的压疮分母：住院时间超过 24 小时的患者数定期调查住院患者的皮肤情况，利用不良事件上报系统及电子病历自动筛查,获得单位时间内压疮发生的例数，利用信息系统获得单位时间内患者总数（不包括住院时间在 24 小时内的患者）坠床/跌倒发生率分子：患者坠床/跌倒发生总次数分母：住院患者总床日数1、根据不良事件报表及电子病历自动筛查。2、信息系统自动计算全院患者住院总天数，数据可来源于各科的病案日报5痛苦管理分子：包括痛苦评分分值正确,痛苦的部位性质描述正确,痛苦的评估频 次正确，给药后再评估记录正确,选定的评分工具正确.分母:抽样调查患者总数。1、利用信息系统或现场查看病例、访谈患者，收集正确评估的总例数。2、利用信息系统获得当日住院患者总数6约束具管理分子：24 小时内使用约束具者计数为 1分母:某病区住院患者总床日数1、利用信息系统获得单位时间内使用约束具患者的天数2、利用信息系统自动计算全院住院患者总床日数7深静脉血栓管理分子:发生深静脉血栓的人数分母:根据筛选，确认为有血栓高危风险的住院患者1、根据病历资料猎取发生人数...
