1 月份放射科质控总结今日是过节后第一次质控会,首先祝大家过年好
1 月份放射科工作在李主任的带领下,经过同志们的辛勤工作,已经圆满、顺利完成,现总结如下:一、工作量完成情况: 质控小组共进行质控活动 4 次,主要针对图像质量、报告单质量;分管工作的同志还进行了专项检查;X 线诊断符合率及 MR 诊断符合率等
工作量—-照片:3870,钼靶:80,透视:852,胃肠:473,造影:60,儿童:1176,MRI:1051
质控指标——大型 X 线机照片检查阳性率:68
5%,大型 X 线机照片检查甲片率:81
7%,大型 X 线机检查诊断符合率:93
75%,MRI 检查阳性率:96
4%,MRI 检查诊断符合率:100%
(一)、质控小组检查具体活动内容:1、1 月 9 日崔恩刚、高振利对急诊急救药品相关登记本进行了检查,并对登记药品及实际药品进行了核对;对 8 名值班人员进行了危机值范围及上报流程进行了现场提问
2、1 月 9 日任文铭检查了六部洗手法、科室消毒隔离、医疗垃圾处理情况
3、1 月 28 日任文铭、安文波对儿童医院图像质量、医师平片进行了检查
4、1 月 31 日高振利、李莉对 1 月份报告质量进行了检查,共检查医师 14 名,每名医师随机抽取 1 份报告,对比标准严格考核,100 分者 12 名,90 分 2 名,平均分 98
57 分,优秀率 100%
(二)、存在问题:1、1 月 9 日检查情况:检查放射科及磁共振的《抢救药品交接班登记本》、《药品使用登记本》、《近效期药品登记本》,保存完好,登记内容准确,无漏登、错等现象;并将登记药品与实际药品进行了核对,均符合要求
8 名值班人员回答危机值范围及上报流程均正确
2、1 月 9 日抽查 8 名医师六部洗手法,新进人员(李元彬、孔巧艳),洗手不够熟练
检查各操作间消毒隔离及医疗垃圾处理未见不合格项