5—13/Q-H 轴三层框架柱、剪力墙模板安装 报验申请表工程名称： 鹤壁市裕隆时代广场 编号：致：河南昌泰建设管理咨询有限公司 （监理单位）我单位已完成了 5-13/Q-H 轴三层框架柱、剪力墙模板安装 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.附件:1、模板安装检验批质量验收记录表 (１份）承包单位（章）: 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构:总/专业监理工程师：日 期：模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2024单位（子单位）工程名称鹤壁市裕隆时代广场分部(子分部）工程名称地基与基础验收部位Q—H/5-13 轴地下室梁、板、梯施工单位河南建总国际工程有限公司项目经理赵鹏飞分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号《混凝土工程施工质量验收法律规范》GB50204—2024施工质量验收法律规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设）单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1条/2避开隔离剂沾污第 4。2。2条√一般项目1模板安装的一般要求第 4。2。3条√2用作模板的地坪、胎模质量第 4。2。4条/3模板起拱高度第 4。2。5条√4预埋件、预留孔洞允许偏差预埋钢板中心线位置3mm1102213012预埋管、预埋孔中心线位置3mm1221110121插筋中心线位置5mm外露长度+10,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10，0mm预留洞中心线位置10mm1853679845尺寸10mm45623894215模板安装允许偏差轴线位置5mm1240223421底膜上表面标高±5mm2-134-210-343截面内部尺寸基础±10mm183—467-6945柱、墙、梁+4，—5mm124—120—3421层高垂直度不大于 5m6mm2453210422大于 5m8mm相邻两板表面高低差2mm0110211012表面平整度5mm4241052134施工单位检查评定结果专业工长（施工员）徐丛杰施工班组长张道洲主控项目全部合格、一般项目满足法律规范规定要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日1-5/Q—H 轴二层梁、板、梯模板安装 报验申请表工程名称： 鹤壁市裕隆时代广场 编号:致:河南昌泰建设管理咨询有限公司 (监理单位)我单位已完成了 1-5/Q—H 轴二层梁、板、梯模板安装 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：1、模板安装检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师:日 期：模板安装工程检验批质量验收记录表通表 C－1 GB50204－2024工程...
