科室: 姓名: 考核人: 操作时间: 得分: 项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1
着装干净,洗手
用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml 注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水 1000-2000ml,温度 25—38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一
用物准备 5 分钟
3一项不符合要求扣 1 分
缺一项扣 1 分
超时 1 分钟扣 2 分
评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等
3评估不全面少一项扣 1 分,未评估不得分
评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等
7操作流程1
洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关怀问候患者
核对患者身份
向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧)
安全与舒适:卧位舒适,病室环境宁静,呼吸道保持通畅无窒息
根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量
接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次
将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁
检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置
检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约 45~55cm
将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管
遵医嘱留取毒物标本送检
将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃
机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量 300—500ml,直至排出液澄清无味为止
洗胃过程中,常常询问患者的感受
适时给予鼓舞
密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出