活动报备申请表

大型群众性活动安全许可申请表承 办 者 XXXXX 有 限 公 司 活 动 名 称 XXXXXX 申 请 时 间 2024-4-10 活 动 基 本 情 况活动名称起止时间活动地点/ 路线场地面积/ 里程额定容量拟发售票数活动内容承 办 者 情 况名 称XXXXX安全责任人XXX职 务身份证件种类和号码联系电话联系人XXX职 务联系电话场 所 管 理 者 情 况名 称主要负责人职 务联系电话联系人职 务联系电话现场临时设施建筑物搭建单位情况单位名称无企业类型企业注册号主要负责人职 务保 安 员 情 况保安公司名称主要负责人职 务联系电话受雇保安员数量备 注承 办 者 意 见（承办者印章)年 月 日场 所 管 理 者 意 见(场所管理者印章）年 月 日