深静脉血栓危险因素评估量表（Autar 评分表）姓名 病区 评分内容评估量分标准得分0 1 2 3 4 56 7 年龄（岁）10-3031-4041-5051-6060 岁以上 体质指数（kg/m2)16-1920—2526—3031—4041 及以上 活动能力能走动借助辅助物活动需要人协助坐椅子:不能步行活动完全卧床 特别风险 服用避孕药服用避孕药怀孕或产褥期 20—35 年35 年以上创伤风险 头部创伤头胸部创伤 骨盆创伤下肢创伤 胸部创伤脊柱创伤手术 小手术﹤大手术急症大手术整形(腰 30min 骨盆手术部以下） 胸部手术脊柱损伤 腹部手术 内科疾病 溃疡引起的结肠炎贫血症慢性心脏病心肌梗死恶性肿瘤静脉曲张曾患深静脉血栓 或脑血管损伤备注： 总分 28 分，低风险≤10 分；中风险 11-14 分； 高风险≥15 分 体质指数=体重/身高 2 贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵 低风险者主要鼓舞患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法 干预方法：患者术后采纳去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后 2 小时帮助患者活动肢体。具体活动措施：①用小枕垫高患者的脚后跟,使患者小腿悬空，与床面形成 20—30 度角为宜.② 帮助患者进行双侧足踝运动,即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转"运动,频率 15-20 次|min,每个动作重复 20 次。③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等,按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩 5min。④膝关节伸屈运动频率 15-20次｜min，重复活动 20-30 次.⑤ 麻醉作用完全消逝后,由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔 2h 翻身一次。⑥ 清醒患者鼓舞主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸 10 次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率 15—20 次｜min,腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态 5s，放松 5s，所有动作各重复 20-30 次。术后 2h 开始进行第 1—3 项活动，术后 2—4h 内进行第 4—5 项，术后当日执行两次。术后 1—7d 若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行 1—5项,但要求增加活动量；意识清醒者，鼓舞进行第 6 项活动.以上训练每天 4 次，分别在晨起、上午、下午及睡前
