清创缝合术一、目的： 1、树立严格的无菌观念，掌握临床清创术的基本流程,熟练运用以前学过的外科技能进行操作； 2、掌握清创术的概念和时限要求; 3、熟悉清创术的注意事项； 4、培育团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）清创术： 是对污染伤口进行处理，使其变为清洁伤口，从而达到一期愈合目的的措施。要求：在伤后 6～8 小时内进行。二、实验物品准备： ① 清创包 1 个（包括直、弯血管钳各 4 把、持针钳 2 把、布巾钳4 把、鼠齿钳 2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯 2 个、弯盘 1 个、有齿卵圆钳 1 把)。 ② 无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3％双氧水、敷料、油毡布等。 ③ 实验动物：成年家兔。 三、操作步骤： 1、实验动物准备: ① 动物称重： ② 麻醉：20％乌来糖溶液，5ml/kg（或 3％戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳缘静脉注射； ③ 固定:麻醉后将动物固定于手术台 ④ 制作人工创伤污染模型:在动物大腿外侧或背部用刀子划成一条较深的创口，再以碳灰、煤渣、泥沙或锯末撒于创口内【裁判员负责】。 2、具体操作： ① 清洁：剪除创口外周围的毛发，以无菌纱布块遮住创口，用肥皂水洗刷创口周围皮肤，直至清洁(注意:肥皂水不能进入伤口)。然后弃去覆盖创口的敷料,再用生理盐水、3%双氧水、生理盐水,反复冲洗伤口,直到洁净，用纱布擦干。 ② 消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。 ③ 探查处理伤口:由浅入深检查创口，了解伤情;取净异物;遇有活动出血应止血；修剪皮缘至整齐，切除皮缘 0.2—0.3 厘米，把皮肤连同皮下组织一并切除;尽可能切除所有坏死及失活的组织. ④ 冲洗伤口：用双氧水和生理盐水再次冲洗创口，沾干. ⑤ 缝合创缘：【由裁判认定无出血点、无异物、无坏死组织后方可进行】术者进行逐层缝合.缝合皮肤前,须用以酒精消毒，缝合后注意对皮。用 75％乙醇消毒皮肤,伤口覆盖无菌纱布,以胶布固定。 ⑥ 术毕,清洗整理相关物品。四、注意事项： 1、注意安全，无菌操作要严格、法律规范； 2、彻底清创、止血，按解剖层次逐层缝合； 3、爱护实验动物； 4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉.
