浙 江 省 瓶 装 燃 气 经 营 许 可 申 请 表（ 综 合 经 营 ）企业名称 法定代表人 申报日期 浙江省建设厅监制燃 气 企 业 基 本 情 况 企 业 名称电 话详 细 地址邮 政编 码建 立 时间批 准建 立部 门注 册 资金开 户银 行及 帐 号营 业 执照编 号经 营 范围固 定 资 产 ： 原 值 万 元 ， 净 值 万 元流 动 资 金 ： 万 元职 工 总 数 人 ， 其 中 管 理 人 员 数 人 ，工 程 技 术 人 员 数 人 ， 其 中 : 外 聘 技 术 人员 人 。年 供 瓶 装 燃 气 能 力 吨主要设备设施情况储 存 能 力 ： M3 其 中 球 罐 / 个 M3 卧 罐 M3/ 个运 输 能 力 ： 槽 车 辆灌 装 能 力 : 瓶 / 小 时钢 瓶 数 量 ： 万 个压 缩 机 ： 台烃 泵 ： 台从 业 人 员 情 况主要管理人员职 别姓 名职 务文 化 程度职 称从 业 年 限法 定代 表人技 术负 责人安 全负 责人财 务负 责人主要工种工 种姓 名颁 证 部 门灌 装工运 行工检 修工工程技术人员姓 名性 别出 生年 月文 化 程度职 称从 业 时 间本 企 业 申 请 瓶 装 燃 气 经 营 范 围 ：法 定 代 表 人 签 字 : 年 月 日 （ 公章 ）燃 气主 管部 门审 批意 见 年 月 日 （ 盖章 )许 可 证 编号 ：本 表 格 一 式 三 份 发 证 日 期 ： 年 月 日
