静脉留置针操作方法及评分标准一、目的可保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗
适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人
二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值 得分留置针穿刺80分操作前准备工作1
准备用物(皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌透明辅料、胶布、止血带,2 个不同型号的留置针备选,注射器封管液,笔,手表)2 2
评估病人及环境的安全因素,准备锐器物收集盒等措施 操作前患者教育1
使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率6 2
有效保证合理用药的时间 3
减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度 选择血管 1
首选前臂/手背静脉4 2
粗直、弹性好、血流丰富 3
避开关节和静脉瓣 皮肤消毒1
1%有效碘消毒皮肤,面积 8×8cm4 2
消毒 2 次 3
待干(准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气) 准备敷贴 打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用2 选择 留置针 满足病人输液治疗需要的前提下,选择最小型号、最短的留置针2 留置针连接输液器1
输液器排气2 2
打开留置针包装,将头皮针直接插入肝素帽,并排气至留置针 戴手套戴无菌手套1 扎止血带在进针点上方 10cm 处4 时间不超过 2 分钟 松紧度适宜 除去 护针帽一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽6 松动针芯 左右转动针芯 穿刺1
右手拇指及食指持针翼及抵住针座,绷紧皮肤,嘱病人握拳,在消毒范围的 1/2-1/3 处进行穿刺18 2
以 15—30 度角 3
直刺静脉 4
进针速度要慢 5
从导管内见回血后降低到 5-10 度角再进针 2 毫米 6
将针芯后撤 2~3 毫米 送导管持导管座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管3 松开 止血带松止血带,嘱病人松拳1 打开 调速器观察滴速2 撤出针芯 1