静脉留置针操作方法及评分标准一、目的可保护静脉，减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢救和治疗。适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值 得分留置针穿刺80分操作前准备工作1。 准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉签、无菌透明辅料、胶布、止血带,2 个不同型号的留置针备选,注射器封管液，笔，手表）2 2. 洗手 3。 评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措施 操作前患者教育1。 使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率6 2. 有效保证合理用药的时间 3. 减少穿刺次数,有利于保护患者血管并提升患者输液时的舒适度 选择血管 1。 首选前臂/手背静脉4 2。 粗直、弹性好、血流丰富 3。 避开关节和静脉瓣 皮肤消毒1。 1%有效碘消毒皮肤,面积 8×8cm4 2。 消毒 2 次 3. 待干（准备辅料、选择留置针和输液器连接留置针排气） 准备敷贴 打开无菌透明辅料外包装放置治疗盘备用2 选择 留置针 满足病人输液治疗需要的前提下,选择最小型号、最短的留置针2 留置针连接输液器1。 输液器排气2 2. 打开留置针包装，将头皮针直接插入肝素帽，并排气至留置针 戴手套戴无菌手套1 扎止血带在进针点上方 10cm 处4 时间不超过 2 分钟 松紧度适宜 除去 护针帽一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽6 松动针芯 左右转动针芯 穿刺1. 右手拇指及食指持针翼及抵住针座，绷紧皮肤，嘱病人握拳，在消毒范围的 1/2-1/3 处进行穿刺18 2。 以 15—30 度角 3. 直刺静脉 4。 进针速度要慢 5。 从导管内见回血后降低到 5-10 度角再进针 2 毫米 6. 将针芯后撤 2~3 毫米 送导管持导管座及针翼，将导管与针芯一起全部送入血管3 松开 止血带松止血带，嘱病人松拳1 打开 调速器观察滴速2 撤出针芯 1. 左手固定导管座，右手持针翼撤出针芯,一旦针芯撤出,不得再次插入6 2。 将针芯丢弃在锐利物收集盒中 固定1。 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖无张力竖向（或横向)固定8 2。 敷帖要将隔离塞完全覆盖，胶布辅助固定隔离塞 3。 延长管 U 型固定.肝素帽要高于导管尖端水平,且与血管平行 4. Y 型接口朝外。 记录在透明敷料边框上的标签标注穿刺日期、时间和操作者的姓名（标签覆盖在隔离塞上）1 操作后患者教育1. 使用留置针进行输液和输液结束后，患者可进行适当的运动,但避开剧烈运动，如：打球,提重物等...
